每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是：
A.减少呼吸道腺体分泌
B.预防胃肠痉挛
C.增强麻痹效果
D.预防心血管并发症
E.镇静
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A
医学基础知识-药理-胆碱受体阻断药（I）——M胆碱受体阻断药-阿托品及其类似生物碱-阿托品及其类似生物碱;
本题考查阿托品的临床应用。阿托品的临床应用：（1）解除平滑肌痉挛；（2）抑制腺体分泌；（3）眼科应用；（4）缓慢型心律失常；（5）抗休克；（6）解救有机磷酸脂类中*。
A项正确，阿托品用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。
B项错误，阿托品可用于治疗胃肠痉挛，但预防胃肠痉挛并非全身麻醉前使用阿托品的目的。
C项错误，增强麻痹效果并非全身麻醉前使用阿托品的目的。
D项错误，阿托品不用于预防心血管并发症。
E项错误，阿托品无镇静作用。
故正确答案为A。
下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症：
A.青光眼
B.重度高血压
C.妊娠
D.活动性肺结核
E.骨质疏松
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D
医学基础知识-药理-肾上腺皮质激素类药物-糖皮质激素-不良反应及注意事项;
本题考查糖皮质激素的禁忌症。糖皮质激素的禁忌症包括：活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等禁用；严重的精神病（过去或现在）、癫痫病史者禁用或慎用。
对于多种结核病的急性期，特别是以渗出为主的结核病，如结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎，在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素，可迅速退热，减轻炎症渗出，使积液消退，减少愈合过程中发生的纤维增生及粘连。目前认为，在有效抗结核药物的作用下，糖皮质激素的治疗并不引起结核病灶的恶化。
A项正确，糖皮质激素可使眼压增高从而加重青光眼病情，故青光眼患者禁用。
B项正确，糖皮质激素可引起钠水潴留而加重高血压病情，故重度高血压患者禁用。
C项正确，糖皮质激素可通过胎盘，使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，故妊娠禁用。
D项错误，糖皮质激素在有效抗结核药物的作用下，可用于活动性肺结核的治疗。
E项正确，糖皮质激素增加钙、磷排泄可加重骨质疏松，故骨质疏松患者禁用。
本题为选非题，故正确答案为D。
许多化学物质包括药物都可造成细胞损伤,化学性损伤的途径有：
A.化学物本身具有直接细胞*作用
B.代谢产物对靶细胞的细胞*作用
C.诱发过敏反应等免疫损伤
D.诱发DNA损伤
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ABCD
医学基础知识-病理-细胞和组织的适应、损伤-细胞和组织损伤的原因和机制-细胞和组织损伤的机制;
本题考查化学性损伤的途径。化学性损伤的途径有：⑴化学物本身具有直接细胞*作用，例如氰化物能迅速封闭线粒体的细胞色素氧化酶系统。⑵代谢产物对靶细胞的细胞*作用。肝肾骨髓和心肌常是*性代谢产物的靶器官，细胞色素复合功能酶在代谢过程中起重要作用。⑶诱发过敏反应等免疫损伤，如青霉素引发?型变态反应。⑷诱发DNA损伤，化学物质和药物的剂量、作用、时间、吸收蓄积和代谢排出的部位，以及代谢速率的个体差异等，分别影响化学损伤的程度，速度与部位。
A项正确，化学物本身具有直接细胞*作用，例如氰化物能迅速封闭线粒体的细胞色素氧化酶系统。
B项正确，代谢产物对靶细胞的细胞*作用。肝肾骨髓和心肌常是*性代谢产物的靶器官，细胞色素复合功能酶在代谢过程中起重要作用。
C项正确，诱发过敏反应等免疫损伤，如青霉素引发?型变态反应。
D项正确，诱发DNA损伤，化学物质和药物的剂量、作用、时间、吸收蓄积和代谢排出的部位，以及代谢速率的个体差异等，分别影响化学损伤的程度，速度与部位。
故正确答案为ABCD。
护理考试
基础代谢率的计算方法是：
A.收缩压＋舒张压－
B.脉率＋舒张压－
C.脉率＋收缩压－
D.脉率＋脉压－
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D
护理学-外科护理-颈部疾病病人的护理-甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症;
本题考查基础代谢率的计算方法。
临床上常根据脉压和脉率计算基础代谢率，计算公式为：基础代谢率（）＝（脉率＋脉压）－。正常值为±10，＋20＋30为轻度甲亢，＋30＋60为中度甲亢，＋60以上为重度甲亢。须在清晨、空腹和静卧时测定。
故正确答案为D。
提示类风湿性关节炎病情活动的特点是：
A.关节僵硬、畸形
B.关节疼痛
C.类风湿结节
D.游走性四肢大关节肿痛
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C
护理学-内科护理-风湿性疾病护理-类风湿关节炎-临床表现;
本题考查类风湿性关节炎临床表现。
类风湿性关节炎常见临床表现有晨僵、关节疼痛（关节痛往往是最早的症状，初期可以是单一关节或呈游走性多关节肿痛，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛）、关节肿胀和畸形，可出现类风湿结节。其中，晨僵明显和出现类风湿结节常提示病情活动。
A项错误，关节僵硬、畸形属于类风湿性关节炎临床表现，但不是提示病情活动的指征。
B项错误，关节疼痛是最早的症状，但不是提示病情活动的指征。
C项正确，的类风湿性关节炎病人有类风湿结节，常提示本病活动。
D项错误，游走性四肢大关节肿痛是类风湿性关节炎关节疼痛初期表现，但不是提示病情活动的指征。
故正确答案为C。
晚期肝硬化患者出现的并发症有（）。
A.肝性脑病
B.肝癌
C.感染
D.上消化道出血
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ABCD
护理学-内科护理-消化系统疾病护理-肝硬化-临床表现;
本题考查肝硬化患者的并发症。
晚期肝硬化患者并发症包括肝性脑病、肝癌、感染、上消化道出血、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征、门静脉血栓形成。
A项正确，肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，也是肝硬化病人最常见的死亡原因。
B项正确，肝硬化病人短期内出现病情迅速恶化、肝脏进行性增大、原因不明的持续性肝区疼痛或发热、腹水增多且为血性等，应考虑并发原发性肝癌。
C项正确，由于肝硬化患者抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，增加病原体的入侵繁殖机会，易并发感染。
D项正确，上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。
故正确答案为ABCD。
今天的每日一练就到这里啦~
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