关节炎介绍

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 11:42:00

关节炎目前的治疗方式主要有药物治疗,手术治疗,免疫生物治疗及其他治疗方法。根据关节炎的种类,症状的特点,伴发疾病等选择合适的治疗方式。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药,根本是原发病症的有效治疗,其次是缓解症状,改善关节功能。

手术治疗,主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

药物治疗,根据关节炎的类型与症状及患者的实际情况选择不同的药物。

止痛药:针对各类关节疼痛,有助于减轻疼痛,如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛,可能会应用阿片类药物,如曲马多、羟考酮,或氢可酮。

非甾体抗炎药:可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物起效快,在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

抗风湿类药物:用于治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节,包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。

生物反应调节剂:通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂,依那西普,英夫利昔单抗等。

皮质类固醇:可以减轻炎症和抑制免疫系统,包括强的松、可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。

降尿酸药物:预防和治疗痛风关节炎的急性复发,和痛风石的形成,帮助痛风石溶解,包括别嘌醇,苯溴马隆,非布司他等。

免疫及生物治疗:针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。

其他治疗,包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频脉冲电流、高频电流、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法等。

不管是药物治疗,手术治疗,还是其他治疗方式,都会有一定的副作用产生,尽早发现,尽早防治,并结合一些功能性的健康食品,减少药物的使用,将对关节炎的预后有更好的效果。

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 11:42:00

退化性关节炎,常发生于中老年人,好发于承受重量与经常使用的关节;如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎、手指的远端指关节与大姆指基部关节,大多数人的症状都是缓慢的进行。发生退化性的关节炎的原因为关节软骨的老化、磨损、与修复出了问题,导致关节活动上的限制和困难。

常见症状:

通常为患部关节的肿胀疼痛、无力、晨间僵硬,活动力受限、外观变形。

诊断标准:

依据美国风湿病学院所订定的分类标准,手部、膝和髋关节都有其个别的诊断标准,大致上的特征包括:

(1)年龄大于50岁。

(2)出现症状:包括疼痛、僵硬,若无症状不需接受诊治(65岁以上老人几乎一半以上都有退化性关节炎,但有些人是没有症状的)。

(3)X光检查:主要发现有关节软骨磨损,关节经过长期磨损,软骨组织会减少,造成关节腔狭窄,进而长出骨刺,其实长骨刺就是退化性关节炎最重要的特征之ㄧ。

治疗原则:

一旦诊断确定,只要在疼痛时吃药即可,刚开始可服用药效最轻最无副作用的止痛药(如普拿疼),若效果不好再改用非类固醇消炎止痛药丸或止痛药膏或贴布。如效果不佳,可采取关节腔内药物注射,在关节腔内打入玻尿酸或类固醇,若上述治疗仍无法缓解症状时就可考虑外科手术。另外,让关节适度的休息,就是最佳治疗方式。

退化性关节炎患者的自我照顾:

1.对于膝与髋关节退化的病患可强化大腿与四头肌的运动,而手部退化者应多休息。

减少家务。

2.控制体重,以减少关节负担。

3.保护关节,不宜久蹲,久跪及坐太低的椅子,选择透气的护膝,合脚舒适的鞋子。

4.选择对关节低冲击的运动,如游泳、骑脚踏车、散步、打太极拳等。

5.非药物性的治疗,如适当的冷敷或热敷、物理及职能治疗。

6.使用辅助性工具(如拐杖、雨具)、减轻关节的承重重量。

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