关节炎介绍

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 7:22:00
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膝关节骨性关节炎

No.1

什么是膝关节骨性关节炎?

正常膝关节由3块骨构成,即股骨,胫骨和髌骨。构成关节的3块骨的表面被一层光滑的软骨覆盖,以减少关节活动时的摩擦。骨性关节炎(英文简称OA)是膝关节炎症中最常见的病因,是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,最先发生的部位在软骨。

No.2

、膝关节骨性关节炎的常见症状是什么?

1、疼痛:疼痛是膝关节骨性关节炎的最早出现的症状,早期常为间歇性疼痛,疼痛部位主要在膝关节间隙,运动时加重,而休息后好转。在膝关节骨性关节炎(OA)晚期,休息时也会出现疼痛,甚至在夜间疼痛。痛常常是酸痛性质。一般疼痛位置局限在患病关节的关节间隙,但当伴有滑膜炎时常表现为全膝关节痛。膝关节OA一般关节内渗出液较少,只有在急性滑膜炎时才有大量关节积液。

2、膝关节肥大:常因为膝关节骨质增生引起,或滑膜炎性渗出致关节腔积液引起。

3、膝关节活动受限:因疼痛的原因,患者膝关节屈伸活动度减小,可引起失用性肌萎缩。

4、膝关节畸形:膝关节畸形是OA的晚期表现。膝内翻畸形是OA最常见的畸形,俗称O形腿。

No.3

、膝关节骨性关节炎的关节晨僵

与其他关节炎有区别么?

本病可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感,活动或温水浸泡后可缓解。时间一般数分钟至十几分钟,很少超过半个小时。其他关节疾病的晨僵,或活动后加重,或持续时间过长(超过30分钟)。

No.4

膝关节骨性关节炎的病因

A慢性劳损

长期姿势不良,负重用力,长时间下蹲,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

B肥胖

体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

C骨密度

当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

D外伤和力的承受

经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

E膝关节受凉受寒会造成关节疼痛和活动受限

下肢生物力学分布不均匀

在全身各大关节中,膝关节承受了身体大部分的重量,进而导致膝骨关节炎的发病率居各关节之首。

正常的下肢力线经过膝关节中心,膝关节炎患者出现畸形的轴向对线。膝骨关节炎的发生与发展中,下肢生物力学因素有着非常关键的作用,就诊患者多为仅內髁或外髁一侧受累的单髁性病变。

由于人体在一个完整步态周期中所承受约为70%的地面反作用力是经由膝关节内侧间室向身体进行传递,由此相较于外侧间室,内侧间室较常受累。内侧间室型膝关节炎最为常见,其发病率约为外侧间室型的10倍。

如何治疗膝关节骨性关节炎?

临床上常见的膝关节骨性关节炎治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗及生物力学治疗。物理治疗及药物治疗虽可有效地帮助患者减轻患侧关节的疼痛,但由于不能矫正畸形的膝关节轴向对线,故而长期效果不甚理想;又由于手术治疗费用高昂且创伤较大难以被患者普遍接受。而生物力学治疗的膝关节矫形器作为一种新型的治疗模式,因其花费较低,无创伤,且能有效地减轻疼痛,目前正被广泛地运用于膝关节骨性关节炎的治疗中。

膝关节矫形器是治疗膝骨性关节炎的可靠方法,可有效改善临床症状和提高膝关节的稳定性,并对常规治疗无效及由于各种原因不能接受手术治疗的膝骨性关节炎及其不稳者也有较好疗效。常见膝关节矫形器包括三(四)点力式与整体免荷式。

三(四)点力式与整体免荷式矫形原理

三(四)点力式膝关节矫形器,依靠三点力学受理原理平衡部分膝关节力矩降低单侧软骨的压力,矫正下肢力线,减轻疼痛。这种免荷方式增大患侧髁间隙,减小负荷;但同时也增加了对侧髁的负荷,对侧腔室的间隙减小,对侧软骨承受的压力增大,软骨磨损增大。

整体免荷式膝关节矫形器通过矫形器分担部分股骨对胫骨的压力,通过增大整个膝关节间室间隙,减小膝关节的整体负荷和关节软骨及骨的摩擦。虽然减少膝关节负荷,却未能从根本矫正下肢力线。

生物力学单侧减荷式膝关节矫形器

上海交通大学医医院骨科王金武教授团队,综合了三(四)点力式原理和整体免荷式矫形原理的特点,在整体免荷式矫形原理的基础上提出了改进的单侧减荷式矫形原理,设计了单侧减荷式膝关节矫形支具。

通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力,根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理,产生一个向力较小侧方向的矫正力矩,在矫正力线,减轻患者患侧负荷的同时,对对侧进行局部减荷,从而避免加剧对侧的磨损。

在此基础上,王金武教授团队还将3D打印技术运用在了膝关节矫形支具的设计制造中,研发了新型个性化3D打印单侧减荷式膝关节支具,在个性化治疗的同时还减轻了矫形支具的重量,大幅度提升了患者佩戴矫形支具时的舒适度。

膝骨关节炎患者奎东社区义诊现场

早在11月24日江苏云仟佰数字康复中心(MESEA3D打印技术服务中心)联合泉山区人大代表为民服务点——奎东社区老年活动中心就举行了针对膝骨关节炎患者的康复帮扶义诊活动,现场座无虚席人满为患,获得了前来检查与咨询的老人一致称赞,现场定制穿戴的患者近10人,至今反应良好。而矫形器也在不断地升级加强中,提供给患者更舒适的体验。

好消息!徐州市民有福了

康复义诊第二站奎园社区火热报名中……

一、报名及活动时间

1、报名时间:

年12月10日-17日

2、义诊时间:

年12月18日(星期五)

上午8点半至12点

二、活动地点

奎园小区老年活动室

(小广场对面港华燃气旁棋牌室)

三、义诊项目

骨关节炎、滑膜炎、退行性关节炎等相关骨科疾病

备注:居民可持以往病例,X光片,化验结果单等材料前来咨询

(联系人:刘婷)

为了您和家人的健康,欢迎市民朋友前来问诊!

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