关节炎介绍

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TUhjnbcbe - 2021/1/19 5:07:00
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类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主要病变的慢性、自身免疫性疾病,其病因与确切发病机制不明,通常会导致骨和软骨的侵蚀破坏,最后导致关节畸形和功能丧失。

类风湿关节炎是一种病程拖得越长,破坏性越大的疾病。调研显示,类风湿关节炎没有治疗的人,2年内致残率高达50%,3年内致残率高达70%。如果患上类风湿或怀疑自己患有类风湿的人,医院检查和就医。

虽然目前还没有能够完全治愈类风湿关节炎的方法,但如果早诊断、早干预、早治疗,就可以有效地控制病情,并不会影响患者的生活质量。

一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗

1非甾类抗炎药

有抗炎、止痛、解热的作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、萘丁美酮、塞来昔布等。选用时注意:①不能联用,只能选一种;②注意防治胃肠道、肝肾功能损害、骨髓抑制等副作用及心血管不良反应。

2抗风湿药(DMARDs)

根据《年中国类风湿关节炎诊疗指南》的推荐意见:尽早使用传统合成改善病情抗风湿药物。

此类药物又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物,对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、环孢素、羟氯喹、金诺芬、白芍总苷等。

3糖皮质激素

可迅速缓解关节炎症状,改善关节功能,适用于急性发作者,但是副作用很大,长期使用会导致病情反复和加重疾病发展,而且只能减轻类风湿的。症状,并不能阻止疾病的进展,所以不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。

4生物制剂

简单说,治疗类风湿关节炎的生物制剂,是采取生物制药技术,制得的一类药物,是一种小分子蛋白质。随着分子生物学进展,生物制剂成为治疗类风湿关节炎的新型药物,在控制炎症,延缓放射学进展的有效性和安全性逐渐得到证实。

目前有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效:①英夫利昔单抗②依那西普③阿达木单抗④妥珠单抗⑤利妥昔单抗

外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是一种有效的治疗手段。

如果滑膜侵袭比较厉害,可以采用关节镜微创滑膜切除术来控制患者病情,减少关节破坏后遗症的发生;

如经保守治疗效果欠佳或没有得到有效控制,并且出现严重的关节畸形甚至残疾的晚期病人,可考虑关节置换术,恢复患者关节功能。

功能锻炼

功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。

一般在关节肿痛的急性期,应以休息为主,减少关节活动;一旦肿痛改善了,建议在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动,医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

心理护理

当被确诊为类风湿关节炎后,有的人可能会导致心理问题,出现抑郁、焦虑情绪,这样的情绪会直接影响患者生理和病理过程,加重患者病情。

面对这样的患者,应多给予关心和照顾,要使其建立正确积极的疾病观,可能比任何药物都有成效。

类风湿关节炎被称为“不死的癌症”,但其本质与癌症不同,确诊的患者们无需害怕或恐惧,只要坚持治疗,相信疾病也是会被控制住的。

※本文内容原创,配图来自网络

※本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考

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