膝骨关节炎是老年患者常见的膝关节疾病。随着社会的发展，个人运动娱乐活动非常丰富。因此很多老年患者经常会问“医生，我能跳舞吗”“医生，我能跑步吗”“医生，我能旅游吗”“医生，有些医生让我锻炼，有些医生让我不要动，到底可不可以锻炼”
患了膝骨关节炎
究竟该动还是静
医院骨伤科
王韬主治医师、莫文主任医师
向大家介绍
膝骨关节炎是个什么病膝骨关节炎主要是以软骨及软骨下骨的病理变化为主。正常的关节面最外一层是我们光滑的软骨面，软骨下面就是我们的骨性结构：软骨下骨，松质骨。早期的退行性改变就会产生软骨关节面的纤维化，软骨浅层出现龟裂。而软骨下骨会出现硬化改变。中期软骨面的龟裂程度加重，甚至可以到达软骨下骨，剥脱的软骨游离到关节内，诱发炎症反应，肿胀疼痛，关节不适感。而软骨下骨进一步硬化。后期软骨下骨面就像老年男性的头，“光亮可鉴”，软骨则如同稀疏的那几缕残发。软骨下骨自身也从硬化量变到质变，出现了囊性变和软骨下软骨。可见膝骨关节炎主要是软骨面的磨损和软骨下骨的硬化和磨损。得了膝骨关节炎要注意什么得了膝骨关节炎，尽量减少活动自然是最好的。但膝骨关节炎的患者往往出现肌力萎缩，肌肉力量减少进一步加重膝骨关节炎的程度。肌肉锻炼作为保守治疗方法之一，效果是显著的。
急性期时（患者疼痛剧烈，甚至出现肿胀时）建议制动休息，减少下肢活动，以缓解炎症反应。一旦症情好转后，建议以无负重或低负重膝关节功能锻炼。
1.减轻体重，研究表明膝骨关节炎的严重程度与患者的体重呈正相关性。体重轻了，膝关节的软骨和软骨下骨就会减负。
2.功能锻炼，主要是无负重或低负重锻炼。
无负重或低负重锻炼坐位伸提小腿
坐位时伸直小腿（不抬大腿）足背在过程中背伸，抬至与大腿水平时（已有关节伸膝受限的患者可至自己最大限度就行），维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢，每次可控制在7-8秒。第一次做可以先做一组，共抬腿二十次。之后可以循序渐进，逐渐增加组数。
卧位抬腿
仰卧位放松腰部，双手放于体侧床面轮流抬举下肢，过程中足背在过程中背伸。维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢每次可控制在10秒左右。第一次做可以先做一组，共抬腿二十次。之后可以循序渐进，逐渐增加组数。
还有患者会问医生
患者
医生，我不喜欢这些锻炼，有没有可以外出的锻炼项目？
医生
有，可以去游泳
患者
医生，我不会游泳，怎么办？
医生
可以在泳池里锻炼走，其实在水中行走比平时上更消耗能量，有利于肌肉锻炼，最重要的是浮力的辅助下，对关节的磨损大大减少。
此外，并不是说其他运动不建议，只要记住重点：减少负重，增加锻炼。
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