治疗类风湿关节炎这种自身免疫性疾病,规范治疗非常重要,医院就诊、使用西医西药治疗,就是规范治疗吗?什么是规范治疗呢?
一、规范治疗的目标--达标治疗
达标治疗,通俗解释就是通过治疗,使病情得到控制,实现完全没有疾病活动(炎症指标正常、免疫学指标基本正常、症状消失)或者疾病低度活动。完全没有疾病活动,早期患者相对容易;疾病低度活动,一般中晚期患者达到的治疗效果,晚期患者中,有的人很难达到炎症指标完全达标,而免疫学指标则一般不容易达标。或者某些比较难治疗的早期患者,主要表现在免疫学指标方面。
达到上面的治疗要求,一般就可以有效阻止骨质破坏进展,让患者恢复正常的生活、工作能力。因为病程的不同,关节破坏程度不同,关节恢复的程度不同,但是有一点是共同的:疾病稳定控制,不再继续发展。
患者需要继续使用药物巩固或者维持治疗,到底能不能最后完全停药,需要医生判断,患者绝对不要因为身体恢复正常,自行减药、停药。
在类风湿关节炎的治疗中,达标治疗是最有效的治疗。但是有很多患者,可能会在病情稳定以后,自行停药,导致病情复发,这当然就不能算是规范治疗了。有症状的时候规范治疗容易,没有症状的时候,规范治疗可能有些难。特别对于早期、年轻的患者来说,更要注意。
二、不要频繁换医生
类风湿关节炎的治疗,规范治疗和不规范治疗的预后结果往往差异很大。在病情控制时间、骨质破坏、药物疗效、药物副作用等等方面,不规范治疗都会带来隐患。
可以说,类风湿关节炎治疗的好,它只是一般的慢性病;治疗的不好,它就是关节整天处于疼痛状态、可能导致残疾的疾病,严重影响身体健康、日常生活和工作、心理状态。
在风湿科就诊时,不要随便更换医生。首次就诊之后,2周内症状没有缓解或者持续加重,还需要回到原来大夫那里就诊。如果医生的号很难挂,最好首次就诊时和医生协商这个问题。同时,也建议患者不宜盲目追求大专家,不宜追求一线大城市就诊。大专家、大城市的复诊难度很高。
现在很多风湿科医生,都愿意给患者留下联络方式,也是因为风湿病治疗的特殊性,这其实大大增加了医生的工作量,很多医生,确实是为了患者而尽力去做的,患者就诊时,可以主动咨询联系方式。医生的联系方式,不是一定要给患者留的,不能强求。
什么时候复诊,在就医时要记得问一下医生,在医生指定时间复诊更好。
有时候患者可能出现治疗两三个月,效果都不好,也不要着急。治疗类风湿关节炎药物中的基础和核心药物--化学免疫抑制剂,属于慢作用药物,起效时间一般1--3个月,有的甚至出现半年。这还是药物适合患者的情况下。如果患者对于化学免疫抑制剂不敏感,治疗失败,需要更换另一种免疫抑制剂,等于从头再来。
如果出现副作用,需要医生处置,不要因为担心而自己中断药物治疗。
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