类风湿关节炎
-功能锻炼篇-
类风湿关节炎在我们风湿科中是一种非常常见的疾病。一旦确诊类风湿关节炎后，有些患者就会有一下疑惑，是否需要功能锻炼，锻炼的时机，怎样锻炼，需要注意哪些问题等等，接下来我们来一一解答。
在类风湿关节炎患者的治疗过程中功能锻炼是治疗的基石，它是贯穿在我们整个治疗过程中，能够增强我们肌肉的力量，尽可能保护关节的功能，增加关节的活动度，促进关节功能恢复以及预防关节的进一步畸形。
根据类风湿关节炎患者的疾病情况，开始合适的功能锻炼，一般我们分为急性期和缓解期。
1
急性期卧床休息为主，适当锻炼为辅
1.卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位；
2.病情允许情况下，主动和被动四肢锻炼，以防止关节僵硬、变形；
3.活动前，局部进行热敷或理疗，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。
2
缓解期早下床、早活动
1.病情稳定后鼓励早下床，早活动；
早活动使得心情棒棒哒！
2.症状控制后，可做肢体屈伸、手部抓握、提举，散步等力所能及的活动；
3.推荐活动包括：健身球、脚踏车、踏空缝纫机、织毛衣、游泳、散步、太极拳等；
打太极拳
锻炼
4.特别提示：关节轻度肿胀、疼痛也可进行锻炼，但应注意劳逸结合。
3
手指锻炼
●屈指运动：顺序为远端指间关节→近端指间关节→掌指关节，屈曲时尽量充分，可单指进行，也可以一起进行。一只手完成有困难的，另一只手可以协助完成；
●伸指运动：顺序为掌指关节→近端指间关节→远端指间关节，与屈指运动相反；
●压指运动：将一只手掌心向下平放于桌面，另一只手掌根部交叉垂直压于前一只手的手背上，轻轻向下加压，直至桌面上的手指伸直；
●对指运动：将拇指尖和食指尖相对，然后尽量伸直五指并呈扇形散开，按顺序中指、无名指尖和拇指尖做对指运动。
屈指
压指
4
腕关节锻炼：多做旋转
●压掌运动：双手掌面相合，手指自然交叉，一只手轻轻用力将另一只手压向背屈，交替进行；
●旋转运动：腕关节正反向慢旋转各5圈；
●开门运动：手掌心向上，在上臂不动的情况下，翻转前臂使掌心向下。
压掌
旋转
5
坚持重点部位活动
●上肢摆动画圆法；肘部固定下蹲法；爬墙法；滑轮拉绳运动；
●仰卧直抬腿法(下肢抬高约10°左右)；座位直抬腿法(加1～2kg重物更佳)；提脚跟站立法；下蹲法；脚步踏自行车；
●踝关节：滚圆木，踏空缝纫机；
●髋关节：侧卧，位于上方的下肢向上抬，保持5分钟，反复运动10～20次，每日数次。
6
功能锻炼有哪些注意事项
关节活动四大注意事项：
●活动的原则是循序渐进、量力而行
●选择关节活动的幅度，不能暴力牵拉
●活动后关节症状加重，则减少运动量、运动时间
●需要注意坐姿，避免跪坐、盘腿坐等姿势
医生介绍：林吉霞
硕士，毕业于上海同济大学，宁波市风湿病学分会委员，浙江省医师学会痛风学组成员，对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松、各类关节炎等风湿免疫系统及骨内科相关疾病有丰富的临床诊疗经验。
门诊时间：周一上午，周五下午。
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