北京中科医院好不好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/mbbdf_zx/emwsafw/“IwanttosayaspecialthankyoutoDoctors,Nurseswhoattendedtheoperation.NowImontheroadtorecovery,abletowalkwithoutpain,improveeveryday”(大意:我要对为我做膝关节手术的医生和护士们由衷地说声谢谢,我现在进入术后恢复期,走路已经不疼了,感觉自己每天都变得更好)病房里一位“特殊”的患者出院了,他面带微笑地向着医院脊柱骨病科的医护人员激动地说。
这位“特殊”的患者名叫AlistairCharlesStrachan,来自英伦三岛的苏格兰,饱受右膝关节疼痛多年,最近两个月疼痛有明显加重,影响生活,到了不得不处理的地步。本计划回英国或者去中国香港治疗,因新冠肺炎疫情及在中国内地工作的缘故,决定在中国内地接受治疗。经其在中国好友的多方打听咨询,他在好友的陪伴下医院就诊。
医院脊柱骨病科科主任秦毅教授直接和Ally沟通,仔细询问了Ally先生的病史资料并进行了详尽的体格检查。秦毅教授细致地向患者交代病情并做医学知识的普及:Ally先生患有右膝关节骨性关节炎多年,没有进行规范的专科治疗,随着病情的发展,膝关节软骨磨损逐渐加重,其膝关节内侧的磨损到了“boneonbone”的程度,已经需要通过手术来治疗。经过秦毅教授专业细致地分析解释,Ally认识到了自己膝关节问题的严重性,同意入院接受手术治疗。
患者入院后完善相关检查,在科主任秦毅教授的组织下,脊柱骨病科进行了详细的术前讨论,通过仔细研究患者病情,发现患者右膝关节的疼痛主要集中在膝关节内侧,膝关节核磁共振提示软骨损伤也主要集中在膝关节内侧,通过细致全面的检查和分析,认为该患者可行单髁关节置换术。年1月14日,由关节外科专家向阳副主任医师主刀手术,术中发现该患者右膝关节内侧髁磨损严重,软骨脱落,前交叉韧带正常,而外侧髁完整,软骨光滑,符合术前预估,遂为患者进行了单髁关节置换术,将磨损严重的膝关节内侧替换为牛津单髁假体,手术顺利完成。在科室医护团队的精心治疗护理下,术后当天Ally已能独自站立及行走。手术后复查X片膝关节假体位置满意,患者行走的疼痛也得到了明显的缓解。
向阳副主任医师介绍,相较于患者身份的“特殊”,他本身的疾病及手术并不特殊。膝关节骨性关节炎是常见膝关节的疾病,其在中早期常见表现为膝关节内侧的病变,主要病理变化为关节软骨的磨损与剥脱、骨赘形成,引起关节疼痛、肿胀、功能障碍,而膝关节的外侧与髌股关节通常无明显病变与症状。在这种情况下,如果进行常规的全膝关节置换,虽能解决膝关节的疾患,但手术的花费和创伤也偏大。仅对膝关节内侧予以更换即单髁置换,可以更加精准地治愈病变部位,手术切口小,创伤少,又可以保留正常的其他结构,保留患者膝关节本体感觉,患者术后恢复更快,也更容易感知关节活动过程中位置及力量的变化,在经过康复训练后,更容易“遗忘”手术,膝关节的活动更加协调、自如。目前单髁关节置换术在我科是一种常规、成熟的手术。
文/广州日报·新花城记者:陈治家
图/广州日报·新花城记者:陈治家
广州日报·新花城编辑:杨洪权