川大华西医院骨科完成中国西南地区首例国产 [复制链接]

封面新闻记者宁芝

日前，医院骨科周宗科教授团队成功完成我国西南地区首例国产机器人辅助全膝关节置换手术。这种新技术的应用将极大提高手术的精准度和安全性，提高患者的舒适度和满意度。

疼了20年

机器人手术帮她“重生”

“现在我感到特别高兴！手术后膝关节就不疼了。”65岁的王婆婆笑道。她是中国西南首个接受国产机器人辅助全膝关节置换手术的患者。

王婆婆说，她患有膝关节骨关节炎，“40多岁开始，每天上楼、下蹲、走路、站久后，膝关节就疼痛难忍，常常疼到晚上睡不着觉。走路时一瘸一拐。”医院，接受镇痛药物、各种理疗和关节腔内注射药物等治疗后，效果均不理想，今年1月，她抱着最后一丝希望，来到医院寻求帮助。

在医院骨科门诊，周宗科教授对王婆婆进行了全面的评估：双膝关节活动度均只有90度，屈曲畸形15度，内翻畸形10度，X线片显示关节面软骨缺损，呈“骨磨骨”表现，双膝关节骨关节炎都已经达到终末期，只有手术治疗才可能解决患者的病痛。

为了解决病痛，王婆婆先做了左侧全膝关节置换手术，手术十分成功，左膝关节疼痛消失，可以自由行走。但是对于右膝的治疗，她幸运地用到了机器人辅助下全膝关节置换术。

10月29日，周宗科教授团队为王婆婆开展了这项手术，手术十分顺利。术后，她的右膝内翻畸形得到完全纠正，膝关节完全伸直，走路也不再跛行，术后X线片显示假体安放位置良好，膝内翻完全纠正，下肢力线完美恢复。她将于11月5日出院。

精准手术

让假体成为“原装”关节

不同于常规手术，机器人手术将使医生完成“两次”手术。周宗科教授介绍，第一次是在电脑上模拟，医生会对术中所需截骨量以及假体型号、安放位置等进行精确测量计算，设计出一套专属于患者的个性化手术方案，第二次才是实际手术。“我们的目标是让假体接近甚至等于人本身的膝关节，让患者能够终身使用。”

该手术使用的是国产膝关节置换手术机器人“骨圣元化”，骨圣元化手术辅助系统具有自动CT精准分割、智能手术规划、术中实时软组织平衡、安全精准截骨等功能。医生团队通过对机器人导航系统和机械臂的相互操作配合，将摆锯的运动范围限制在预定的安全范围内，极大地提高了手术的精准度和安全性，避免了人工测量误差、假体位置不佳等因素对术后恢复所造成的影响。

“机器人手术主要面向18岁-80岁，终末期骨关节炎、保守治疗无效、具有手术指征的患者。常规手术大约为6万元左右，机器人手术的花费会在此基础上有所增加。”周宗科教授说。

据悉，国产机器人膝关节置换手术辅助系统临床应用的多中心随机对照临床试验研究是由国家骨科与运动康复临床医学研究中心牵头组织。医院作为该临床研究的主要参研单位，与其他专家共同在系统的人机交互策略与机械操作控制上分享了宝贵的临床应用经验，并提出了具有学术价值的改进指导意见与建议。