白三烯拮抗剂及其他关节炎治疗药物 [复制链接]

“抗风湿药物”一词是指用于诊疗炎性关节炎，主若是类风湿性关节炎，但也包含特发性少小关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和其余疾病的药物。阿司匹林、非甾体抗炎药和皮质类固醇在这些疾病中罕用，但在改革炎症性关节炎的当然史和预后方面险些没有用果，这也许致使软骨和关节毁坏以及严峻残疾。更重大、更各类化的是“疾病润饰抗风湿药物”（DMARDs），它是类风湿关节炎的重要诊疗本领，极地面改革了这些疾病的事实，并改良了类风湿关节炎患者的生存品质。

首先的DMARD是20世纪30年月初次操纵的*金制剂。20世纪50年月和60年月涌现了更有用、耐受性更好的药物，包含甲氨蝶呤、羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤和硫嘌呤。更当代的DMARD包含有用的小分子免疫压制剂，如来氟米特、环孢素、他克莫司和霉酚酸酯。近来，单克隆抗体和生物制剂被开垦出来，效用于在类风湿性关节炎中灵活并起重要效用的重要细胞因子和炎症道路。这些重大的药物包含肿瘤坏死因子拮抗剂、抗细胞因子（如anakinra）和其余重要的免疫压制剂（利妥昔单抗、阿巴塞普和托昔单抗）。以下列出了重要用做抗风湿药物的药物，我将离别商议这些药物的肝*性，非甾体抗炎药在“非甾体抗炎药”曾经先容，肿瘤坏死因子拮抗剂将在消化疾病药物中先容。

缓和病情的抗风湿药物，代表药物为甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺胺嘧啶、硫唑嘌呤等。这些药物都市不同水平地形成药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury,DILI）。先容来氟米特、金盐及柳氮磺胺吡啶的肝*性

白三烯受体调动剂好坏激素类抗炎药物，其抗炎效用没有激素强，但它的长处是口服药物，操纵便利，不含激素，副效用小。重要有孟鲁司特钠、扎鲁斯特，普仑司特。先容临床运用至多的是孟鲁司特、扎鲁司特片及齐留通等肝*性

抗痛风药是一类经过压制尿酸的合成、压制尿酸在肾小管的重汲取或增进尿酸分泌而形成诊疗效用的药物。抗痛风药方今种类未几，针对痛风的不同临床阶段可分为掌握急性关节炎病症和抗高尿酸血症两大类药物。重心先容别嘌呤醇、苯溴马隆、非布索坦（乌洛里克）及秋水仙碱等罕用药的肝*性。