北京雀斑中医医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210304/8714638.html强直作为一种慢性进展性疾病，临床上约有78%以上的强直患者存在不同程度的残疾，32%的强直患者可能发展为重症残疾。而髋关节受累引起关节间隙狭小、关节融合、强直等，则是强直致残的主要原因。髋关节的介绍及出现融合的原因强直是一种慢性进行性疾病，其症状表现可遍布全身，虽然病情主要侵犯的是患者的脊柱关节、中轴部位，但据相关调查研究的数据显示，约1/3的强直患者会出现不同程度的髋关节病变。髋关节俗称胯关节，在人体脊柱和腿骨的连接处，作为人体中一个重要的关节，它在人们站立、行走等动作中起着重要作用，同时髋关节也是人体中最大的承重关节。强直性脊柱炎发病由无菌性炎症引起，病情往往从骶髂关节炎开始，由脊柱向上发展，炎症会侵入患者关节腔，随着血液游走，在关节腔内大量聚集，从而造成炎性粘连、髋关节受累，且随着病情发展，出现髋关节融合、强直，最终导致患者残疾等。临床数据统计发现：强直患者出现髋关节受累往往是在病情早期时候，94%的强直合并髋关节受累出现在强直病情5年内，病程超过5年的强直患者出现髋关节受累的概率较低，且发病年龄越小的患者越容易出现髋关节受累情况。髋关节融合了，还能治吗？我院强直临床诊疗30余年的田卫国院长表示：主要通过患者的影像学检查，从而分析患者的髋关节是否存在缝隙。①如果存在缝隙：那还有恢复关节活动功能的希望。医院独有的国家专利技术微创针镜技术打开粘连关节，清除坏死和增生的骨细胞，从而改善或恢复关节间隙，再配合国家专利-净化祛炎生物仪，来清除关节腔内深层炎症，恢复关节周围的毛细血管供血供氧，从而达到治痛解限，恢复关节肌腱活动功能。后期再配合康复功能锻炼来康复和保护髋关节，才能达到长久的康复目标。②如果完全融合长死了：一点缝隙都没有了的关节，该阶段病情首先重点需进行局部联合全身微创治疗，通过局部微创强化治疗来恢复关节周围的毛细血管供血供氧，再通过全身免疫调节来阻断病情发展，目的是防止关节进一步恶化及炎症继续侵蚀其正常关节，引起其他病变出现。而对于已经融合长死的关节，则难以再通过微创松解，需结合手术进行治疗，才能恢复患者的关节活动功能。但手术置换存在一定的风险性，患者需着重考虑。手术置换髋关节的危害及风险当强直患者出现髋关节融合长死后，通过手术置换，是能够达到恢复关节功能的效果，但髋关节置换术属于大型手术，手术创口较大、后续恢复期也较长、患者也有较大的感染风险及并发症风险，且部分患者后续还要面临二次/三次置换，及病情再次复发或加重的风险。下面结合案例为大家分析：患者信息：来自淮安的王先生，今年才46岁，正值壮年，因检查髋关节出现部分融合，加上疼痛难忍，无法行走，医院建议下做了双髋置换，但手术后没多久，就又再次发展至正常行走、关节疼痛难忍，整个人只能依赖双拐像“螃蟹”一样缓慢挪动。田院长表示：患者术后没多久，就出现功能受限，因手术治疗只是“治标不治本”，只能换掉融合坏死的骨头，但无法祛除局部关节内炎症，炎症残留，会继续侵蚀其它关节，并引起炎症粘连、间隙狭窄，最终导致患者病情再次复发，其它关节出现受限情况！因此也呼吁广大强直患者：
当检查出髋关节融合现象，切莫盲目做置换，需结合自身病情，以及髋关节融合的程度来进行对症、联合治疗；即便是融合长死，也不能仅做手术置换就行了，需进行局部微创深层祛炎和全身免疫调节治疗，目的是为了阻断病情发展，避免其它关节再受破坏。
强直患者该如何及早干预病情发展至融合呢？
最为重要的一点就是针对病情做好早期有效的治疗工作。髋关节受累初期治疗预后良好，可大大降低强直致残的概率。强直是一种慢性进展性疾病，病史越久，患者局部关节病变情况及全身免疫紊乱情况就越严重，所以建议患者：在确诊强直病情后，不要盲目用药治疗或不规范治疗，医院，及早强直专项检查，在明确局部关节病变情况的前提下，针对性选择适合自己的诊疗方案，看自己的病情是适合药物治疗，还是局部联合全身治疗！
同时，在日常生活中有规划性的进行锻炼运动，以此来维持提升关节灵活度、肌肉群的力度和关节、肌肉、韧带间的协调性。防止因髋关节受累影响正常活动而导致平时活动量减少，关节僵硬，肌肉无力萎缩的情况出现。
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