类风湿关节炎如何缓解疼痛教你很实用的4招 [复制链接]

类风湿关节炎最典型的症状就是关节疼痛，让很多人难以忍受，那么如何缓解痛苦？

治疗原则是①明确诊断，积极治疗原发疾病；②病理治疗和心理调节同步进行；③多种方法综合治疗。治疗方式主要有非药物治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。

1、非药物治疗：

主要是通过心理干预、自我调节措施（如针灸、瑜伽、生物反馈疗法）等缓解疼痛。

2、药物治疗：三类药联合应用。

a.非甾体类抗炎药（NSAIDs）

b.阿片类镇痛药物

c.抗惊厥与抗抑郁药物

3、介入治疗

如果患者出现了神经根性疼痛，可考虑介入治疗，包括骶髂关节内注射、内侧支阻滞术和射频消融术等。必要时手术治疗：

对RA患者可进行关节镜下滑膜切除术减缓疾病进展及慢性疼痛。手术时机为关节疼痛、没有明显的结构破坏、药物治疗6个月以上无效的患者。而对于晚期RA患者失败率高，不建议采用。

对关节软骨和软骨下骨中到重度破坏的关节，全关节置换术可使关节疼痛消失、畸形矫正和功能改善。

4、缓解关节疼痛，加强综合管理。

RA治疗方案的选择除了考虑肿胀关节数量、血沉、C反应蛋白等实验室指标，关节外受累情况外，关节疼痛也是一个重要的考量，且为关节损害进展的预测因素。

RA患者一经确诊，应尽早开始传统改善病情抗风湿药治疗（DMARDs）。推荐首选甲氨蝶呤单用，在甲氨蝶呤治疗1~3个月后对疗效进行评估，对于治疗未达标且存在预后不良因素的患者可考虑甲氨蝶呤联合生物制剂DMARDs治疗，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂是目前证据较为充分、应用较为广泛的治疗RA的生物制剂DMARDs，包括阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗等。

患者在治疗过程中需强调规范、长期治疗，注重监测及生活方式的调整。