雨水是一年二十四节气中的第二个节气,雨水之后,雨量逐步增多,空气中水分增加,导致气温低,湿气重,而且是寒中有湿,这种湿寒的气候最容易引发风湿性关节炎。中医认为,风湿性关节炎属于“痹证”,是因感受风、寒、湿、热所致,故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。
辨证要点
对于痹证的辨治,首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同——
症状常见类型热痹以关节红肿灼热疼痛为特点。多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛,但局部无红肿灼热,其中以关节疼痛游走不定者为行痹;痛有定处,疼痛剧烈者为痛痹;肢体酸痛重着(关节沉重而屈伸不利),肌肤不仁者为着痹。病程日久者,多见于慢性风湿性关节炎,应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。
风胜行痹
症状肢体关节、肌肉酸痛,上下左右关节游走不定,但以上肢为多见,以寒痛为多,亦可轻微热痛,或见恶风寒,舌苔薄白或薄腻,脉多浮或浮紧。
治则祛风通络,散寒除湿。
方药防风汤或蠲痹汤加减。中成药可选用追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等,或外搽麝香祛痛搽剂。
寒胜痛痹
症状肢体关节疼痛较剧,甚至关节不可屈伸,遇冷痛甚,得热则减,痛处多固定,亦可游走,皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
治则温经散寒,祛风除湿。
方药乌头汤加减。中成药可选用风寒湿痹冲剂、痛痹颗粒冲剂、追风透骨丸、小活络丹等。
湿胜着痹
症状肢体关节疼痛重着、酸楚,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木,手足困重,活动不便,苔白腻,脉濡缓。
治则除湿通络,祛风散寒。
方药薏苡仁汤加减。中成药可选用舒筋活络丸、风湿骨痛丸、风湿关节炎片、疏风定痛丸等。
风湿热痹
症状关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,或兼有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状,苔*燥,脉滑数。
治则清热通络,祛风除湿。
方药白虎加桂枝汤合二妙丸加减。中成药可选用湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片、风痛安胶囊等。
保养小TIPS
防止过度疲劳
膝关节病急性期应减少活动。当患者处于亚急性或缓解期,可进行关节功能锻炼,防止肌肉萎缩。
饮食上要注意补钙,如食用牛奶及乳制品、豆类及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等。这些食物既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能营养软骨及关节,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻肿胀、疼痛等症状。
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