干细胞骨关节炎最佳治疗方法 [复制链接]

　　干细胞骨关节炎最佳治疗方法

　　干细胞骨关节炎最佳治疗方法!干细胞作为一种多功能细胞，能够再生人体的各种组织，因此在创伤修复中具有一定的临床潜力，特别是骨折愈合、关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面。

　　骨关节炎(osteoarthritis，OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。患病初期，会感觉某些关节活动不自如，时常觉得手脚僵硬。久坐后，突然感到关节像上了锁一样动弹不得，活动几分钟后，关节僵硬才能慢慢好转。一般在早晨起床后症状会明显一些。严重时，关节肿胀、疼痛，甚至活动时时常发出咔擦声，有时候自己都能感觉到关节骨头在摩擦。膝关节受累的病人，常常会表现为上下楼梯时关节疼痛，下蹲、起立时症状也明显。

　　传统治疗方法劣势

　　人工关节假体置换术是治疗晚期OA的金标准，但假体使用寿命有限且术后会产生诸多并发症。故应注重OA的早中期治疗，理想的治疗方案是改善患者的临床症状并促进软骨再生。目前，理疗、辅助支具、抗炎药物、止痛药、透明质酸(hyaluronicacid，HA)、糖皮质激素、关节镜清理术及截骨术等对症治疗并不能促进软骨修复，不能从本质上改善OA。

　　富血小板血浆治疗0A机制暂未明确，其可缓解疼痛并改善关节功能，但促进软骨再生能力欠佳。微骨折术操作简便，创伤小，但其再生软骨质量、患者肢体功能恢复情况不如骨软骨移植。骨软骨移植操作侵袭性强，可引起供区病变，受区软骨表面融合欠佳，若供体来自异体，还会产生免疫反应。

　　干细胞让你告别关节疼痛

　　随着干细胞研究的深入以及生物工程技术的应用发展，越来越多的研究者通过基础研究和临床试验，找到了修复关节软骨、恢复关节结构和功能的可行性方法。

　　其中比较有效、乐观的修复方法就是干细胞修复技术。

　　干细胞技术是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞，采用靶向修复技术，将活性细胞靶向使用在损伤关节处。干细胞修复关节炎是目前方法上最持续有效和最彻底的方法，可改善患者体内的损伤微环境、调节免疫功能，激活受损及休眠的细胞。

　　细胞激活后，在体内能够正常生长、增殖、修复损伤组织，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，从而遏制并发症的发展，恢复机体的正常功能。

　　干细胞技术的发展给骨关节炎患者带来了希望。干细胞作为一种具有多分化潜能的细胞，理论上能够再生人体的各种组织，因此在创伤修复中具有良好的临床应用前景，特别是骨折愈合、关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面。

　　干细胞的自我更新增殖能力及分化潜能，可以促进软骨再生，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，并且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用。

　　这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状，从根本上改善了关节炎患者的软骨缺陷，提升整体效果的同时也大大降低了患者在临床治疗过程中的痛苦和副作用。

　　临床案例

　　同种异体骨髓间充质干细胞同种异体BMMSCs(4.0x10^7)可促进软骨再生，并在疼痛、关节功能上较治疗前显著改善。

　　Gupta等使用较高剂量的细胞数(5.0×10^7、7.5×10^7、1.5×10^7)治疗时容易引起不良反应，如局部疼痛和肿胀，这可能与细胞浓度过高致细胞死亡、或高浓度细胞促炎症反应有关;使用较低数量(2.5×10^7)细胞治疗时疼痛缓解效果更佳，但软骨再生迹象不明显。

　　deWindt等使用同种异体BMMSCs联合软骨细胞(同种异体BMMSCs：自体软骨细胞=9:1/8:2)治疗2～8mm2软骨缺损时，术后12个月新生软骨覆盖缺损处，且新生软骨和周围组织融合，蛋白多糖和II型胶原浓度较高，两种混合比例对疗效无明显影响;术后18个月VAS由术前(45.3士24.2)分降至(9.7士15.4)分(P0.01)，而膝关节损伤和骨关节炎结局评分(K00S)则由(57.9士16.1)分提升至(85.4士13.3)分(P0.01)。

　　干细胞骨关节炎最佳治疗方法!临床上干细胞治疗骨关节炎安全系数高，可有效改善临床症状或促进软骨再生，相信随着科研技术的深入，对干细胞的了解将更为全面和深刻，干细胞将为更多饱受疾病折磨的骨关节炎患者带来希望。