早晨起来，觉得双手僵硬，关节压上去还隐隐作痛，碰到阴雨天，关节疼痛会加重。时间久了，关节都变形，无法伸直了。这些是由于什么原因引起的呢？今天要和大家聊聊的是就是致残率很高的一种疾病——类风湿关节炎。
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎因其主要侵犯关节滑膜，而关节滑膜在活动灵活的关节中存在较多。故类风关常常发生于掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、颞颌关节、颈椎、膝关节、踝关节、跖趾关节等，造成这些关节的肿胀、疼痛、僵硬，最后出现关节的畸形。
如果出现多关医院进行相关化验检查。70-80%的患者可以出现类风湿因子（RF）阳性或抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性，在疾病活动期往往有C反应蛋白和血沉升高。医生为了明确诊断还可能进行关节X线片、关节超声或者关节核磁的检查，这些检查有助于发现有无关节骨质破坏或活动性的滑膜炎。
类风湿性关节炎的治疗
提倡“早期治疗，个性化治疗”，及在发生关节畸形或相关并发症之前就予以积极干预，将疾病维持在可控阶段。
类风湿关节炎一经确诊，即应使用传统合成的改善病情抗风湿药（DMARDs），其中最常用的是甲氨蝶呤，还包括来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等，医生可能会选择一种或者两到三种DMARDs药物联合使用。
因为DMARDs药物起效较慢，所以在最初的2-3个月，医生会联合使用非甾类抗炎药物或小剂量糖皮质激素帮助控制关节炎症。NSAIDs仅能改善症状，糖皮质激素能迅速缓解症状，但存在很多不良反应，上述药物应作为DMARDs起效前的“桥梁”治疗，不建议长期使用。如果应用DMARDs药物3-6个月，疾病控制不佳，还可以加用生物制剂（TNFa抑制剂、IL-6R拮抗剂等）。
除此之外，中医药治疗也能取得很好的疗效，祛风除湿类中药是治疗类风湿使用最广的中药之一，通过祛除留滞经络、肌肉、骨节的风湿之邪，从而缓解或消除肢体疼痛、关节不利或肿大、筋脉拘挛等症，也能很好延缓疾病的进展。
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