探索发现如何预测类风湿关节炎生物制剂 [复制链接]

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种常见病、多发病。它是一种以慢性对称性滑膜炎和关节外病变为特征的全身性疾病。若诊疗不及时或治疗措施不当往往会使患者软骨或骨遭到破坏，使其失去劳动能力甚至生活自理能力。不过近年来随着生物制剂的应用及推广，这一状况有所改善，特别是在难治性RA的治疗中发挥了重要作用。

但是仍有约三分之一接收生物制剂治疗的RA患者疗效并不理想，所以有必要寻找有效的生物标志物来预测RA患者生物制剂的疗效，以便确定最佳治疗手段、减少不良反应和降低治疗费用。

IvyYChoi等通过一项前瞻性研究发现，骨髓相关蛋白（myeloid-relatedproteins，MRP）8/14蛋白复合物（一种内源性TLR-4受体拮抗剂）可用来预测活动期RA患者生物制剂的疗效，且能够用于监测不同作用机制药物的疗效。

研究者将例接收阿达木单抗（n=86），英夫利昔单抗（n=60）或利妥昔单抗（n=24）治疗的RA患者分为临床有效组（n=）和无效组（n=47）。分别于基线期、初始治疗后4周和16周检测MRP8/14血清复合物表达水平，并与临床疗效关联。结果发现，在阿达木单抗和英夫利昔单抗治疗有效患者中，治疗4周后MRP8/14水平分别下降了46%和60%，治疗16周后分别下降了61%和68%。相反，无效组MRP8/14水平无明显变化。在用利妥昔治疗16周的患者中，有效组MRP8/14水平下降了59%，无效组却升高了89%。

这一研究结果意味着未来一次血清MRP8/14检测或许就能够帮助患者制定更精准的治疗措施。

文献来源：IvyYChoi,DanielleMGerlag,MariekeJHerenius,etal.MRP8/14serumlevelsasastrongpredictorofresponsetobiologicaltreatmentsinpatientswithrheumatoidarthritis，AnnRheumDis;74:–.

翻译：郑一宁，校译：张志毅

哈尔滨医院风湿免疫科

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