重度关节炎的最后阵线：手术治疗
骨关节炎发展到晚期，如果出现严重的软骨碎裂、脱落，关节面损伤、骨赘增生明显、关节严重变形、关节功能丧失等情况，则需要进行手术治疗。骨关节炎的手术治疗包括关节软骨修复术、关节镜下清理手术、截骨术、关节融合术以及人工关节置换术。适用于非手术治疗无效、影响正常生活的患者。
01
关节软骨修复术：
主要适用于年轻、活动量大、单处小面积负重区软骨缺损者。通过修复关节表面损伤的透明软骨，改善患者症状。对于老年患者、多处损伤、激素引起的坏死等效果较差。
02
关节镜治疗：
比较普遍采用的是关节镜手术，使用类似胃镜的内镜，通过膝盖部位的小切口伸入关节腔内进行操作，可以进行关节内的清理、软骨碎片的清除等。关节镜手术的创伤较小，术后恢复较快。
03
截骨术：
年纪轻，且伴有关节畸形（如罗圈腿、X形腿等关节力线异常）的患者，可以考虑截骨术。截骨术可以最大程度地保留关节，术后部分患者较为满意。该方法适合青、中年活动量大的患者。
04
关节融合术：
由于关节融合术会造成关节功能障碍，不宜首选用于大关节的骨关节炎的治疗。其适用于严重的踝关节、指或趾间关节骨关节炎，且非手术治疗无效者。
05
人工关节置换术：
如果保守治疗无效的终末期骨关节炎患者，还可以进行关节置换术，也就是“换关节”，植入人工关节替代本身损坏了的关节。
丨来源：关节好幸福活到老王坤正主编
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