什么是类风湿关节炎?它和骨关节炎有什么区别吗?类风湿关节炎和骨关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病,大小关节均可受累,但二者仍有本质上的不同,必须加以区别。
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什么是骨关节炎?
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。根据有无局部和全身致病因素,可将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
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风湿关节炎和骨关节炎的区别
1、类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎,其病程长、致残率高。
5、类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上,骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%,骨关节炎患者的类风湿因子呈阴性。
类风湿关节炎的治疗
由于RA病因未明,目前临床上尚缺乏根治及预防本病的措施。治疗本病的目的是:(1)控制关节的炎症,减轻患者因关节炎引起的关节肿痛、晨僵或关节外的症状。(2)控制疾病的发展,防止和减少关节的破坏,尽可能保持受累关节的功能。(3)促进已破坏关节的修复,并改善其功能。为此,早期诊断和早期治疗极为重要。此外,还要注意适当的休息和锻炼、加强对患者的教育、减少药物的不良反应等。
治疗类风湿关节炎的措施主要包括:一般性治疗、内科药物治疗、外科手术治疗。其中以药物治疗最为重要。
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类风湿关节炎会遗传给子女吗
可能会,类风湿关节炎是一个本身就具有遗传易感性的一个疾病,患者会有明显的家族聚集性。此外,现在的研究也发现了很多危险因素可能是类风湿关节炎发病的易感基因,如人类白细胞抗原的DR1DR4还有PTPN22等基因。因此,类风湿关节炎是有很大几率会将此病遗传给子女的。如果是一级亲属,其患病率大概是11%,明显高于正常人群。
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类风湿能不能自愈?
不能,主任医师施健勇告诉我们,类风湿关节炎是一个慢性疾病,它的临床表现是在缓解和发作之间相互交替,所以并不能自愈。一些患者可能在一段时间内慢慢缓解了,但缓解并不代表以后都不再复发了,类风湿关节炎本身是一个慢性疾病,它会一直在缓解和发作之间相互交替。所以,很难达到完全治愈,更不会自愈。建议类风湿关节炎患者,一定要早诊断、早治疗。
在南方的夏季雨季往往较长、雨水更多,湿度更重,而类风湿关节炎也能由风、湿、寒邪侵所致,另外吸烟与类风湿结节的形成密切相关。建议大家日常要做好保暖工作,尽量避免呆在风尘大的环境,减少抽烟。
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