白癜风怎么得 http://pf.39.net/bdfyy/类风湿结节
你知道多少？
一位久治不愈的类风湿关节炎患者神情沮丧的被家人推进风湿免疫科的诊室。她是被家人带来就诊的，因为她根本就不想来看医生！患上类风湿已经很不幸了，更不幸的是同时又患上“癌症”。原来，患者胸部CT显示肺部多发结节，怀疑自己患上“肺癌”~~~
众所周知，类风湿关节炎以对称性小关节疼痛为主要表现，关节疼痛仅仅是临床表现的一部分。类风湿关节炎患者肺部长出“疙瘩”是怎么回事，让我们来一起了解一下这个罪魁祸首——类风湿结节！
什么是类风湿结节？
类风湿结节是类风湿关节炎常见的关节外表现，结节于疾病早期发生率7%，随着疾病发展其发生率可高达30-40%，多见于类风湿因子阳性（98.3%）及疾病控制不佳的患者。类风湿结节对患者影响程度取决于疾病结节发生部位，尺骨鹰嘴、前臂、手指和脚跟等关节伸侧受压部位最常见，肺部类风湿结节多见于外周及胸膜下等肺周边部位，直径可以从数毫米到数厘米。少数影响骨髓、声带、心脏瓣膜等重要器官。
发病特点
多数类风湿结节是固定和无痛的，发生足掌及跟腱等引起明显不适，表浅部位的类风湿结节常根据病史及临床表现不难诊断，肺部及内脏部位类风湿结节需与莫顿神经瘤、结核及肿瘤性鉴别，必要时可能需要病理活检明确诊断。
这丨些丨知丨识丨要丨知丨道
哪些人群易出现类风湿结节？
类风湿关节炎病程长、类风湿因子及抗CCP抗体强阳性、吸烟都可增加罹患类风湿结节风险，此外治疗效果不佳的活动性类风湿关节炎患者有更高类风湿结节发生率。对于加速型类风湿结节常在短期内快速增长，需要及时就诊，调整类风湿关节炎治疗方案。
治疗上首要任务是控制疾病活动，常用药物包括激素及甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等慢作用药物，近年来生物制剂用于治疗类风湿结节有效，CD20单抗可用于治疗难治性类风湿结节。
总之，积极控制类风湿关节炎，达到治疗目标，减少呼吸道感染、戒烟可减少类风湿结节的发生率，RA患者一旦发现肺部或皮下结节，先不要惊慌，更不要自暴自弃，应尽快至风湿免疫科专科就诊。也许您就是下一个绝处逢生的幸运儿！
每日健康提示
科普丨风湿免疫科崔晓光李学义
主编丨*委宣传部买秋霞
编辑排版丨*委宣传部傅媛馨
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