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银屑病性关节炎对关节的影响,还会不会影响到其他关节呢?
风湿骨病网专家
银屑病性关节炎,一般小关节的受损比较多见,大关节受损少见,可出现单一和不对称性的少关节炎,主要累及指(趾)间关节。银屑病关节炎最常见的表现是指(趾)远端和近端的关节炎,指(趾)的近端关节受累,或远端和近端关节同时受累可导致典型的“香肠样”指(趾);还可出现系统性的多关节炎症,包括近端指间关节、掌指关节、腕关节、踝关节和肘关节。另外包括脊柱炎和骶髂关节炎,类似甚强直性脊柱炎伴有中轴关节炎和膝、低髂关节受累,许多病人外周关节也可受累。另外,银屑病性关节炎的病人,还可以有肌腱和肌腱端受累,包括跟腱。大关节如肘、膝、髋、踝关节如果受损,病情复杂严重,患者备受病痛的煎熬。可见,银屑病性关节炎可能累及的关节很多,包括小关节和大关节,甚至肌腱,都有可能受到累及。
银屑病性关节炎的理化检查,我需要化验血吗?
风湿骨病网专家
银屑病性关节炎的实验室检查可以查血常规,是否有白细胞增多,血小板情况,查血沉和检查是否有贫血,还有就是要检查类风湿因子,C反应蛋白,免疫球蛋白,HLA-B27等。
在病情活动期,都有不同程度的白细胞增多:少数病程长、病情严重的患者,可有贫血和血沉的增速,40%~60%银屑病关节炎的患者会出现血沉的增快;另外,银屑病性关节炎患者活动期常伴有血小板的增多,而滑膜炎症的活动程度可以通过一定程度的血小板增高反映出来;C反应蛋白也是评价病情活动的指标,可以评价治疗方案是否有效;免疫球蛋白与病情的严重程度相关。
经研究,银屑病性关节炎约70%的病人HLA-B27为阳性,也有报道称该指标阳性可以提示出现中轴关节的患病。通过以上的实验室检查结合影像学的检查,以排除其他的关节疾病,如类风湿关节炎。
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