关节炎介绍

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类风湿关节炎为什么是ldquo不死的 [复制链接]

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痛而不死”的癌症,或许就“藏”在你身边风湿百科-11-10

现代社会对残障人士的支持已经日趋完善,无论是地铁还是住宅,都有残疾人专用通道和电梯,也会有专门的志愿者机构服务残障人士的日常生活,帮助他们找回自信。

但你是否知道,有些残疾并非先天,也并非飞来横祸,而是随着时间的侵蚀逐渐丧失生活能力,并且在这过程中,他们承受着无休止的痛苦呢?

被称为痛而不死的癌症-类风湿关节炎,即是如此。它是无数类风湿患者的噩梦,也是拖垮许多家庭的罪魁祸首。但类风湿关节炎,并不是特定群体才会患上的疾病,它离我们每个人都很近,对它漠视和全然无知,可能你就会是下一个“受害者”。

到底什么是类风湿关节炎?

类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,简称RA)首先是一种自身免疫性疾病。也就是说,身体的免疫系统出现失误,误把健康的细胞和组织当成敌人进行攻击,造成身体病变。而我们每个个体都有免疫系统,都有可能出现免疫功能的紊乱,这也就是为什么,类风湿关节炎离我们每个人都很近的原因。

其次,人体的骨头数量众多,有一些骨,靠纤维软骨、骨组织等直接连结,这种连结比较牢固,不活动或能小幅度活动。

剩下的骨,则是靠骨与骨之间一种特别的装置——关节(也称滑膜关节)而间接连结。它是骨连结的最高分化形式,具有较大的活动性,使人得以灵活地运动。

所以我们说,关节是运动的枢纽。显然,少了关节的支持,人将无法正常生活。

(关节破坏示意图)

实际上,类风湿关节炎,正是因自身免疫系统出现紊乱,产生无菌性炎症,随着患者病情的发展,炎症不断堆积在关节滑膜处,使滑膜发生炎性病变、增生增厚,丧失分泌滑液等营养物质的功能。同时,炎症渗透进关节腔,侵蚀腔内的软骨组织和骨质,导致软骨组织发生纤维性粘连,骨质出现钙化甚至融合,致使患者关节功能活动受限,甚至变形残疾等的慢性疾病。

(关节破坏阶段变化)

慢性病代表什么?

类风湿关节炎并不会一下子造成非常严重的身体受损,而是随时间的发展,慢慢破坏身体的正常机能,使得身体的各方面能力下降,最终导致严重关节活动功能丧失,甚至致残。类风湿关节炎,有着阶段的变化和症状。

第一阶段(早期)

滑膜发炎:关节内的滑膜受到自身免疫反应的攻击,开始出现炎症反应,如肿胀、疼痛、僵硬等。

第二阶段(中期)

滑膜增生增厚,软骨受损、骨骼破坏:持续的炎症导致滑膜不断增生,形成绒毛样突起(又名“血管翳”),具有很强的破坏性,它突向关节腔内或侵入到下骨质,导致关节间隙变窄,关节面上出现虫蚀样改变。关节功能障碍和出现关节变形迹象。

同时,由于滑膜增生增厚,局部关节微循环障碍和药物、营养物质等无法穿透厚厚的滑膜达到关节腔内,这也是久病患者长期吃药和采用保守治疗效果不佳的原因所在。

第三阶段(晚期)

关节畸形:由于软骨和软骨下骨质被破坏,关节周围的韧带肌肉、肌腱、筋膜等都会受到病变的侵犯,最后,关节会出现脱位或强直等畸形。此时,虽然疼痛可能缓解,但关节的功能却已丧失,不能再活动,并且会逐渐出现关节畸形,甚至强直;另一方面,长时间和病痛作战,患者的体质变弱,免疫力低下,容易出现其他并发症,多重病情交叠。

痛而不死的癌症=治不好?

类风湿关节炎(RA)虽然被称作“痛而不死的癌症”,但并非完全不可治愈。一般来说,在病情的不同阶段,类风湿关节炎的治愈成功率是不同的。

早期阶段的成功率最高,中期的治愈难度增加病情开始反复,到了晚期治愈率更低,只能一定程度上最大限度恢复身体机能。

针对类风湿关节炎的主流医治方法

①药物治疗:早期治疗,主要以缓解疼痛和肿胀为目标。

②康复训练:通过有目的作业活动,扩大患者的关节活动范围,促进血液循环。

③手术疗法:切除增生的滑膜,置换被破坏的关节从而恢复身体机能。

④局部联合全身规范诊疗:借助专病技术,局部祛炎、消融病变滑膜和修复受损,配合全身免疫调节,标本兼治,实现科学治痛,控制病情发展,基本恢复正常生活。

药物治疗是所有疗法中最普遍的治疗法,涉及到的药物也有很多:

只要我不当回事,疾病就不会找上我?

类风湿关节炎的治疗,有3重目标

在临床上,缓解患者疼痛和肿胀

在构造上,抑制骨关节的破坏

在机能上,恢复患者的自理能力

而许多患者患病多年,已经无法实现关节破坏的抑制,和自理能力的恢复。这与类风湿关节炎的症状发展特性有关!

类风湿关节炎的早期病情发展尤为迅速,短期内即可造成非常严重的关节破坏,随着时间的拉长,破坏速度虽然减缓,但后果非常严重。这和人们所预测的关节破坏并不相同,因而想要治愈类风湿关节炎,早期的重视,至关重要!

(类风湿患者随患病时间关节破坏变化曲线)

关节肿痛是类风湿关节炎的初期症状,和其他疾病有相似之处,但由于其属于疑难复杂性疾病,不同患者病因病情各不相同,因此想要判断,并不像普通疾病那样简单,同时基于常规检查局限性,使得临床上约有30%的患者只采用常规检查很难确诊。

因此想要精准确诊疾病,医院,采用专病检查进行诊断,进而接受专业、规范化的治疗。

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