北京去哪家医院治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/膝关节炎是一个关节退变疾病的发展过程,针对膝关节病变不同阶段采取不同的治疗手段进行干预,有效地延缓疾病发展进程,缓解症状。因此出现了膝关节炎的阶梯治疗方案:
一、定义
膝骨关节炎常伴有膝内翻畸形,并产生关节内的持重应力分布改变,导致力线的不平衡,继而加速膝骨关节炎(OA)的病变,症状加剧。
HTO(hightibialosteotomy):胫骨近端高位截骨术,是用于治疗膝OA(早期、中期)的一种手术方法。
二、目的
通过胫骨近端截骨,把力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室,转移到相对正常的外侧间室,从而达到缓解关节炎症状的目的。HTO在纠正力线的同时,保留了关节,骨性愈合,保留膝关节最自然的状态——珍“膝”手术。具有创伤小,恢复快,疗效可靠,舒适度优于全膝置换等优点。三、HTO适应证
相对于全膝关节置换(TKA)“宽泛”的适应证,HTO的适应证要窄得多,目前共识的HTO最佳适应证如下:
§患者<65岁(女性60岁);
§膝关节活动度基本正常(至少屈膝>°);
§仅限于内侧间室骨性关节炎;
§屈曲挛缩畸形<10°;
§胫骨内翻畸形>5°;
§胫骨近端内侧角(medialprox
maltibialangle,MPTA)<85°;
§外侧软骨和半月板功能正常;
§韧带存在,无关节不稳。
简单一句话:HTO适合相对年轻活跃,伴有一定程度胫骨内翻的膝关节内侧骨关节炎患者。
四、保证HTO的成功三要素
1、适当的患者选择
2、安全准确的手术技术
3、可靠的内固定
作者简介:
张庆胜,男,骨科主任医师。擅长颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及脊椎脊髓损伤的保守和手术治疗,关节镜微创治疗膝关节疾病(膝关节炎、半月板损伤、韧带重建、支持带松解)及膝骨关节炎的阶梯治疗,膝、髋关节置换等。
专家门诊:每周一上午脊柱、骨肿瘤1诊室(节假日除外、医院8号楼骨科中心门诊)
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