脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎的实施方案
MSC对类风湿关节炎治疗有积极意义,在临床上可以有效控制该病的发展和缓解症状,有效防止关节病变的发展和系统性损伤。实施MSC的时机应尽可能早,对已经发展为关节严重受损和系统性疾病的患者应采取综合措施。
具体治疗实施方案建议:
1、预约与登记:实施间充质干细胞治疗的首要工作是要进行细胞准备,需要一定时间和合理协调相关部门之间的关系,进行预约登记具有必要性。
2、办理入院手续:对院外申请进行间充质干细胞治疗的患者,按常规入院程序办理入住手续后收住到干细胞治疗专科或免疫、类风湿病治疗专科。
3、补充检查和会诊:在间充质干细胞治疗前应进一步确诊,对一些有参考价值的客观指标进行复检或补充检查。自身免疫抗体和免疫学检查对确诊和治疗评估具有重要性。对发病时间长,病情重的患者应进行影像学检查。另外还要注意排除不适于间充质干细胞治疗的并发症。
5、间充质干细胞的制备:严格控制细胞质量标准,按要求排除病原污染和遗传变异,注意检测细胞数量和活性,冻存复苏和外来细胞应进行培养观察和排除非细胞成分的残留,严格控制细胞贮存、运送和使用各个环节的条件和交接手续,避免各种可能影响细胞活性的因素和差错。
6、间充质干细胞治疗类风湿关节炎的方法:间充质干细胞治疗类风湿关节炎一般采用系统输入法,对严重关节损伤的患者可同时进行损伤部位定点移植,关节损伤创面移植最好用自体来源的MSC,采用静脉系统输入途经。治疗用脐带MSC应在质量和活性检测的基础上进行准确计数,治疗前现配现用。
配制好的细胞不宜在常温和普通环境中放置超过2h,以免影响细胞活性。MSC细胞在使用前应充分混匀,防止出现细胞团块,输入过程中也应密切观察和注意分散细胞。关于输入MSC治疗类风湿关节炎的细胞数量可根据体重和类风湿关节炎病情发展程度选择输入数量。对于严重关节损伤的患者,可在影像学引导下,进行关节腔内注射,也可将细胞和生物可吸收材料复合后注入关节损伤部位,但这种方法目前仅在个别治疗中实施。
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