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医院膝部损伤科谭红略
说起运动，许多阿姨辈的人可比年轻人勤快多了。王阿姨退休后就痴迷运动，广场舞、爬山、游泳……天天练，样样来。
动得勤快，王阿姨最近却感觉右膝盖越来越疼。与邻里街坊一交流，不得了，原来小区里已经有好几位老哥老姐因为“膝关节疼痛”换了人工膝关节。这么严重？王阿姨吓懵了...
惴惴不安地去看了骨科医生，果然，是“膝关节骨性关节炎”。
关节炎是逃不掉了。现在王阿姨最担心的是：到底要不要换关节呢？
别急
我们先全面了解一下
膝关节骨性关节炎
医院膝部损伤科谭红略告诉大家：膝关节骨性关节炎是一种退行性变，由多种原因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘及软骨下骨反应性增生。
通俗点说，就好比运动鞋的鞋底，在使用过程中不断受到磨损，磨到一定程度就出现问题。
常见原因：年龄增加、肥胖、劳损、外伤和遗传因素。
最典型症状：活动后疼痛明显增加；可能出现关节肿胀；自己可感觉到摩擦或“咔嗒”声；上下楼梯、下蹲困难；更严重的走路也困难。
膝骨关节炎，怎么治？
首先，给大家吃一颗定心丸，绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的哦。
并不是得了这种病就要换关节，根据严重程度，医生会选择不同的治疗方式：
1.适当休息，消除不良习惯（下文会详细说到哦）。
2.口服药物止痛，可以明显缓解疼痛。
3.如果吃药止痛不明显，考虑关节局部注射药物。
4.药物治疗效果再不明显者，才会考虑手术治疗。而且根据严重程度不同，手术大小也不一。
主要手术包括：
（1）膝关节镜下关节腔清理术（微创手术）
（2）高位胫骨截骨矫形术
（3）单髁置换术（微创手术）
（4）全膝关节表面置换术
只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗，手术效果确实非常显著，术后几天便可下地，适当康复锻炼，就可以跟正常人一样活动啦。
哪些人容易得膝骨关节炎？
1.超重人群
体重越大，膝关节势必受力越大，膝盖不堪负重，也会提前老化。
2.绝经期前后的女性
女性绝经期前后的时候，激素水平下降，骨质流失较多，骨骼肌肌力下降使膝关节的稳定性下降，引发运动过程中关节软骨及软骨下骨应力增加，最终导致软骨磨损，关节退变。
3.过度运动的人
膝关节内的软骨面以及半月板，一生中能承受的摩擦次数是有限的。如果过量运动，那么膝关节的磨损就会越严重。
4.久坐不动的人
久坐不运动，关节内的滑液无法充分流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织也会日渐萎缩。久而久之，关节就失去了保护，关节损伤的几率自然会增高。
5.膝关节受过伤的人
比如半月板和韧带损伤，导致韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损。
6.腿部畸形的人
膝关节的内翻畸形、外翻畸形等会引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。
采取怎样的运动原则
减少膝关节的活动，尤其是站立位的活动，以缓解膝关节表面因活动而产生的压力。
根据不同的程度和年龄，比如年纪轻一点儿的，平时运动量不够，长期坐办公室的患者，适当加强运动；
如果是运动量过多的病人，也要适当减少运动以达到减少肌肉损伤。
专家简介绍谭红略
医学博士，主任医师，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学。从事膝关节功能修复重建及关节镜微创外科临床及科研工作23年，对膝关节常见及疑难疾病有着丰富的诊治经验。主持及主要参与国家自然科学基金项目5项，省级科研项目3项。第1及通讯作者发表学术论文50余篇，其中SCI收录20篇。出版专著6部，授权专利5项。目前任中国医师协会骨科医师分会基础及再生医学工作委员会委员、SICOT中国部数字骨科学会委员、河南省康复医学会骨与关节分会常务委员、河南省医学会骨科学分会创伤学组及河南省医学会运动医学分会委员。
编辑:宋扬责编：杨晓
主编：任汪澎监制：陈德年
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