关节炎介绍

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宝顺科普痛风性关节内结石性关节炎的治 [复制链接]

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概述病因就医治疗日常预防一旦确诊痛风性关节炎,医生会立即对患者进行健康宣教,纠正患者不健康的生活方式和习惯。同时制定个性化治疗方案,缓解痛风性关节炎的急性发作,避免短期内血尿酸水平的大幅度波动。非药物治疗。痛风患者非药物治疗的总原则是调整生活方式...?预后情况疾病发展和转归。痛风是一种可治愈的疾病。基于对于痛风病因和发病机制的研究较为清楚,目前痛风的诊断并不困难。预防发作和治疗...?手术治疗痛风石:痛风性关节炎患者,经降尿酸治疗后,血尿酸持续达标者,其痛风石可逐渐减少、甚至消失,一般无需手术治疗。如痛风石局部不消散吸收;’...常用急性痛风发作的抗炎药物治疗:秋水仙碱:秋水仙碱应在痛风急性发作最初的12小时内使用,超过36小时后疗效显著降低。秋水仙碱不良反应就得改用吲哚美辛等消炎止痛药物;...痛风性关节炎的三个分期:第一、急性关节炎期。发病前没有任何先兆,轻度外伤,暴饮暴食,高嘌呤食物过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症均可诱发急性发作,多于夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累积第一跖趾关节,其次为踝膝关节,局部体征类似于急性关节感染,有红肿热痛表现,全身表现包括发热心悸、寒颤不适。白细胞增多,关节红肿热痛,全身无力,发热头痛,可持续三至十天,若未经治疗可持续数周,最后局部症状和体征消退,关节功能恢复。第二、间歇期,无症状间歇期长短不一,几个月至数年,随病情反复发作逐渐进展,间歇期越来越短,病变关节越来越多逐渐转成慢性关节炎。第三、慢性关节炎期,有急性发病转为慢性关节炎,需十余年,关节出现永久性破坏表现为僵硬畸形,运动入睡。30%左右的患者可见痛风时发生肾脏中并发症,以及输尿管结石等,晚期有高血压和肾脑动脉硬化,心肌梗死,少数患者死于肾衰竭和心血管意外,以上就是痛风性关节临床分期???要确定痛风性关节炎处于啥状态,有没有局部红肿热痛的急性期的表现,还是处于慢性期;拍一个两侧踝关节的对比照片,最好是拍一个三维CT,对于含有痛风石的痛风性关节炎来说,就像我的同学说的还需要做个尿常规,看看尿中的尿酸高不高,如果血尿酸高而尿中的尿酸低那就属于肾脏排泄功能下降导致的尿酸在体内蓄积导致的高尿酸血症,然后尿酸在关节囊的滑膜层渗出,才导致了关节炎,积液,尿酸腐蚀关节软骨,导致关节软骨破坏,以及尿酸在关节腔内沉积形成游离状结石和附着在关节囊滑膜层的结晶(结石)。?1,如果是尿酸排泄障碍(血尿酸高而尿中的尿酸低),可以口服苯溴马隆片或丙磺舒片的药物加上碳酸氢钠片(苏打片);?2,如果是尿酸合成过程过强(血中的尿酸和尿中的尿酸均高),可以口服别嘌醇类的药物,加上苏打片;?3,洛沙坦类的药物,(1是能抑制肾小管对尿酸的重吸收,2是较少关节内,泌尿系结石的形成,3是能改善肾脏的功能。),这是个备用方案,上述两种情况都可以用;?4先正规治疗3个月,看看关节内的结石能不能溶解。如果不能溶解,可以先行关节穿刺,5%碳酸氢钠注射液冲洗,然后再注入玻璃酸钠溶液或加微量的激素,及自体血浆等;?5,关节镜的清理术或开放性痛风石清扫术放在最后,最最后就是关节置换术。?以上是我的一孔之见,仅供参考!?宝顺科普==含有痛风石的痛风性关节炎的治疗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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