有的人说话吃东西时只能小口，嘴巴张大，关节区就会有弹响，还会出现酸痛不适症状。其实，是颞下颌关节紊乱病使他们“有口难开”。
菏泽患者张女士，53岁。半年前出现张闭口时双侧颞颌关节区弹响并出现酸痛不适症状，大张口及进食时疼痛加重，影响进食，医院就诊，建议行抗炎治疗，治疗后效果不佳，近一个月来患者出现症状加重，甚至出现进食困难，严重影响到其生活。
一张口，面部痛，医院院口腔科就诊，诊疗团队给予详细问诊及专业的检查后，结合患者颞颌关节磁共振检查后，最终诊断为颞下颌关节紊乱病关节盘不可复性前移位。对于这种疾病既往一直采取保守的方法治疗，包括局部理疗，关节封闭及关节软骨营养治疗，但效果不明显。
医院口腔科主任周东生介绍，颞下颌关节是颌面部唯一的左右双侧联动关节，通俗地说就是人们张口时可以触摸到，位于耳朵前面可以活动的地方。该病属于口腔常见病，也是颌面部关节疾病中最为多发的，发病率为10%。
颞颌关节是人体所有关节中唯一的结构最复杂、生理功能最多的双侧联动关节，本身颞颌关节的生理结构决定了颞颌关节病的诊疗是目前国内技术含量较高，手术难度较大的一种疾。
据介绍，为了解除患者痛苦，医院口腔科早自年就派遣业务骨医院口腔外科进修颞颌关节病的治疗，引进了颞颌关节盘移位锚固治疗技术，并于年成功开展颞颌关节病的诊治工作。
本次张女士要实施的颞颌关节盘复位锚固手术，关节内侧面与颅中窝，仅隔一层非常薄的骨板，术中解剖困难，医院专家的远程会诊，并与患者及家属反复沟通后，患者及家属接受手术治疗，术前给予口腔咬合关系取模，制作术后佩戴颌垫，在完善相关术前查体后，未见手术禁忌症，医院专家指导下，顺利完成了该手术。
本次手术关节盘的松解尤为困难，在保证关节盘的完整下，充分游离周围肌肉组织，充分保护关节盘周围血运，在恢复口内正常咬合关系的同时，将关节盘恢复到正常位置。据了解，这次手术的成功开展，填补了菏泽市颞颌关节手术治疗的空白，医院口腔颌面外科的又一次成功起航。
目前，患者张女士术后反应良好，患者正在逐步康复中。
医院口腔科团队表示，将继续加医院的深度合作，不断提高医院口腔科颞颌关节疾病诊疗水平，让菏泽广大患者得到更加科学、更加专业、更加优质的疾病诊治。
据介绍，患者中，女性占了相当部分，以20～30岁患病率最高。颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱病、结构紊乱病、炎性病和骨关节病类。主要特点为下颌运动异常、关节区疼痛、弹响与杂音等，部分患者伴有头痛、耳部症状，甚至颈肩痛。而外伤、打哈欠、睡眠不足、唱歌时张嘴过大等，都有可能导致该病发生。不是每个病人都需手术，多数情况下患者可以自愈，但出现咬合弹响时应及时就诊，制定治疗方案。
记者：郑国建
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