颞下颌功能紊乱康复
Q
医生，我吃东西的时候耳朵前面这个地方会痛
Emmm….你可能得了颞下颌关节紊乱综合征
医生
Q
医生，我嘴巴张不开，用力张开的时候就会痛
Emmm….你可能得了颞下颌关节紊乱综合征
医生
Q
医生，我嘴巴张开的时候就会有很明显的响声
Emmm….你可能得了颞下颌关节紊乱综合征
医生
首先让我们先来了解一下什么是颞下颌关节。从下图我们可以看到颞下颌关节是由下颌骨髁突和颞骨下颌窝组成，髁突和下颌窝中间隔着关节盘，周围由关节囊和关节韧带包裹。
颞下颌
颞下颌关节紊乱综合征是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的，具有疼痛、弹响、张口受限等的一组疾病的总称。
Q1
医生，为什么颞下颌关节好好的就会出现紊乱呢？
颞下颌关节紊乱的发病原因尚未完全明确，且与多种因素有关，比如单侧咀嚼，喜食硬物，夜磨牙，托下巴等不良习惯；或外伤、近期进行过拔牙或者牙齿矫正、咬合关系不好如缺牙等；头颈姿势不良也是很重要的致病因素；此外熬夜、精神压力大、焦虑抑郁等心理因素也会导致发病。
Q2
出现颞下颌关节紊乱要怎么处理？到医院该看什么科？
很多患者出现颞下颌关节紊乱，但是因为对这个疾病不甚了解，很多会以为是日常生活中说的上火，就简单开点中药调理，或者到就近的诊所开点消炎镇痛药，这对于急性炎症期疼痛明显的患者来说有时候确实效果很好，但对于病程比较长的，张口受限或者弹响的患者来说可能不会有多少作用。医院就诊也不知道得找哪个科的医生看，究竟是要挂口腔科、骨科、五官科、疼痛科或者别的什么专科。
其实，颞下颌关节紊乱是很复杂的疾病，涉及口腔医学、临床医学、康复医学等多个学科，包含药物、咬颌垫、手术、针灸、物理因子等多种治疗方法。
我科采用4M+A疗法为数百颞下颌患者提供了综合治疗，并取得明显效果，特别是对于疼痛与张口受限的患者效果更为显著。
01
Medicine（药物治疗）
对于急性炎症期疼痛明显，病程较短的患者，适当的药物如非甾体抗炎药物可以起到很好的治疗效果，加快康复进程。
02
Modality（物理因子治疗）
超声波、超短波、激光、中频电等物理因子治疗可以有效起到消炎镇痛的作用，此外超声波对松解黏连，放松肌肉也有明显效果。
03
Manual（手法治疗）
对紧张的软组织进行松解，如咀嚼肌、舌骨下肌群、枕后肌群、胸锁乳突肌、胸大肌、胸小肌等，改善肌肉和韧带的张力，减轻疼痛。
对颞下颌关节进行关节松动和复位手法，可以有效改善关节紧张，张口受限的问题
此外对于脊柱的手法调整可以改善不良的头颈姿势，恢复正确体态。
04
Movement（运动治疗）
很多患者由于长期颞下颌关节紊乱，咀嚼肌失衡导致张口轨迹不正常，本体感觉变差，同时很多伴有圆肩驼背头前伸的不良姿势，需要进行正确的神经肌肉控制训练，有效纠正不良姿势和增强颞下颌关节的本体控制。
特别注意：运动治疗请在专业医生指导下进行，请勿自行模仿
05
Acupuncture（针灸治疗）
祖国医学认为本病多由身体虚弱或者外感风邪，或受外力撞击、咬硬物、张口过大（如打呵欠）等造成局部经络阻滞、气血不通，颞下颌关节失于濡养，而发生关节功能紊乱。针灸治疗可以疏通经络、开噤止痛。
颞下颌关节紊乱的发生率是很高的，国外有研究表明70%的人一生中有发生过至少一次，女性又是这个病的高发人群。尽管这个病有一定的自限性（就是当这个病发展到一定程度会自我限制发展，不需要特殊治疗可慢慢自我恢复），但有些患者发展到一定程度如产生明显疼痛、关节弹响、张口受限等尤其是已经影响日常生活，就需要尽早接受专业医疗人员干预治疗了。
看了今天这期文章，相信大家应该对颞下颌关节紊乱综合征有了一定的了解。颞下颌关节紊乱是个复杂的疾病，影响因素很多，如果你或者你的小伙伴有这样的症状，不要慌张，不要迷茫，赶紧来康复科寻求专业治疗吧！
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本文编辑：郑炜林*梓涵王仲毅
监制：池锐忠陈珊珊高汉雄
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