生活中，不少人或多或少都曾受到过关节肿痛的困扰，尤其是一些女性患者，稍微受点风寒，关节疼痛冷不丁就冒了出来。轻则自行缓解，重则持续加重，甚至出现关节的外观变化和活动障碍。
有的人就那么一两个关节痛，有的人浑身到处都痛；有的人痛起来吃点止痛药就没啥事了，有的人痛时吃止痛药啥用都没有；有的人痛来痛去也没啥大的影响，有的人痛着痛着手脚关节就不好用了，工作、生活全都给耽误了。
加上各种流传的某某关节病是“不死的癌症”之类的恐怖传闻，让一些不明就里的人一出现关节痛就产生了极大的恐慌，生怕自己得了不治之症。
其实关节疼痛的病因非常多，其中相当一部分经过及时有效的治疗都可以痊愈。本期，我们来介绍其中一种常见的风湿病——类风湿关节炎。
啥是类风湿关节炎？类风湿关节炎是一种累及四肢关节为主的系统性自身免疫病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可导致关节畸形及功能丧失。
（如上图：疼痛部位主要在四肢）
之所以会出现关节变形，是由于关节内的滑膜组织出现反复炎症后，会将软骨、骨头等一点点“吃掉”，损害关节周围的肌肉、韧带，最终导致关节残疾。
（骨和软骨一点点被滑膜炎症吃掉）
常见特点
关节炎：对称性、持续性关节疼痛和压痛，程度因人而异，主要累及双手掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节，亦常见于肘、膝等中大关节，其他如颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节等部位也可受累。关节晨僵也是一种重要表现。
检查异常：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、抗角蛋白抗体(AKA)等常阳性；血沉增快和C反应蛋白升高，手X线片或磁共振检查异常。
（上图为正常手关节X片）
（上图为类风湿关节炎患者手关节X片）
由此可见，出现手痛或者脚痛并不一定就是得了类风湿关节炎，为什么这么说呢？请看下面：
（1）年轻女性，尤其产后患者，多在受风受寒后出现个别手关节疼痛，一般检查无异常，症状上类似风寒湿性关节痛。
（2）围绝经期女性或老年患者，因为关节退变、骨质疏松，亦可出现手关节疼痛和晨僵，医学上称之为骨性关节炎。
（3）部分人运动、劳损或创伤后亦可出现手关节疼痛，个别人持续时间长，反复发作，一般检验无异常，多属普通骨伤科疾病。
（4）此外，其他风湿病，诸如系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、银屑病性关节炎等，亦可出现手关节疼痛，但与类风湿关节症状不同，需通过风湿科专科诊治来鉴别。
其实，随着现代医学对类风湿关节炎发病机制研究的深入，类风湿关节炎已绝非不治之症，多数患者通过积极规范的治疗，病情可被控制甚至趋向临床完全缓解、大大降低致残率。因此，出现手关节疼痛的患者，不必过于紧张和猜测，亦不要危言耸听，尽早通过风湿专科规范诊治，往往收获良效。
（以上图片来源于网络，如有雷同，实属于巧合）
风湿血液科专家团队
王沁主任
出诊时间：周一上午、周五下午。
储永良主任
出诊时间：
医院（珠海）周二下午、周三下午、周四下午、周五上午
医院医院（广州）：周一全天出诊。
何小萍主任
出诊时间：周二、周五下午、周四、周六全天
张玉婷主治
出诊时间：周二上午、周四下午、周六上午
曹凤主治
出诊时间：待定
李文杰医师
出诊时间：周二下午
张磊医师
出诊时间：周三、周五下午
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