主要包括7个问题
1、近期是否出现关节症状(一年之内);2、掌指关节是否出现症状;3、晨僵持续时间是否≥60分钟;4、是否早晨症状最为严重;5、一级亲属是否有类风湿关节炎;6、握拳是否困难;7、掌指关节挤压试验是否为阳性。上述7条项目中,回答“是”的条目数量越多,则关节痛是类风湿关节炎可能性越大,4条则可诊断为类风湿关节炎。三、医生会做下列检查,帮助确诊:1、查血沉和C反应蛋白:血沉和/或C反应蛋白升高是诊断的条件之一,同时也反映类风湿关节炎的炎症反应情况。2、测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体):两者对于诊断类风湿关节炎具有非常重要的意义,并且抗CCP抗体在早期类风湿关节炎中即可出现,对诊断类风湿关节炎具有很高的特异性。类风湿因子除了见于类风湿关节炎,还可见于干燥综合征、感染性疾病,甚至正常人群。3、根据病情选择关节X片、关节超声或核磁共振检查:评估滑膜炎及关节破坏等情况。存在关节疼痛时,应首先考虑拍关节X片,但病程小于半年的类风湿关节炎患者的X片可能是正常的,只有随着疾病病情进展才可能出现关节面破坏、关节间隙狭窄、关节融合或脱位时才可观察到病变,但此时已经错过类风湿关节炎早期诊断时机。临床上,还会行关节磁共振检查,其可早期发现滑膜增厚、骨髓水肿和轻微关节面侵蚀,不仅有助于早期诊断类风湿关节炎,还可预测未分化关节炎是否会向类风湿关节炎进展。综合症状、实验室检查以及影像学检查,医生就可以正确诊断类风湿关节炎了。接下来,风湿免疫科医生将结合病情严重程度、内脏受累情况,以及有无糖尿病、高血压、肝炎等,综合制定治疗方案。医院风湿免疫科远离风湿免疫疾病拥有健康美好生活▼-医院