长医院骨科副主任医师常彬主讲：膝关节骨性关节炎的诊治。
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什么是膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是关节软骨退行性改变导致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。并由此引起膝关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。正常的膝关节关节软骨光滑平整，退变后则象锯齿状。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，可单侧发病，也可双侧发病。
随着年龄的增长，关节自然老化，尤其是关节处软骨的老化(软骨像关节间的弹簧垫一样，能缓解关节间的压力，减少关节间的摩擦)，其弹性和润滑作用也随之下降，对关节间压力的调节能力变弱。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。
老年人为什么会得膝关节骨性关节炎
骨关节炎是最常见的关节炎，也是导致老年人疼痛致残的首要病因，膝关节炎是骨关节炎中最常见的一种。骨关节炎人群总发病率在20%左右。女性多于男性，发病年龄多集中在40~65岁，高峰年龄在50岁。65岁以上人群的患病率达到68%，膝关节炎以女性发病为主，男性和女性患者发病率率的峰值分别为24.7%和54.6%。退化性关节炎是中、老年人常见的疾病。随着年龄的增长人们膝关节的自然的退化加之常年累月使用，导致原本光滑的关节软骨产生磨损，磨损的屑片而出现滑膜发炎、发生疼痛。
退化性关节炎的形成与老化、体重过重、先天性关节结构不良、关节外伤等因素有关，而某些慢性病如糖尿病、痛风会使关节加速老化。如果长时间的站立，有些反复性动作：如爬楼梯，登山，搬运重物以及长期的不良工作姿势可进一步加速骨性关节炎的发展。
膝骨性关节炎的治疗及预防
一、治疗：
1.无症状的骨关节炎患者不需要特别治疗。
2.症状轻微者可适当休息，避免操劳、受凉或受寒.适当的口服非甾体类消炎止痛药物治疗。
3.中度的膝关节关节炎症状明显者，膝关节镜手术应用在轻到中度退化的患者，关节镜可作扩创、冲洗、移除游离体、脱落的软骨碎片、修补半月状软骨、软骨下钻孔、去除增生的骨刺，修整磨损的软骨面等。
4.较严重的患者，关节变形者，必须行全人工膝关节置换手术。
二、预防：
1.严格控制体重：膝关节是人体主要的承重关节，超重会增加关节的负荷、增加骨性关节炎的危险性。
3.掌握科学的锻炼方法：有规律的、科学的运动应被看成是一种健康而重要的生活方式。
4.预防骨质疏松症，主要包括：保持健康心态、合理膳食、适当运动、不吸烟酗酒、经常参加户外活动、多晒太阳等。对骨质疏松比较严重的患者可适当地补充一些钙剂、活性维生素D、双磷酸盐、鲑鱼降钙素等。
5.改变不合理的生活习惯，避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。
6.关节疼痛应及时诊治，关节疼痛是关节给人体发出的警报，表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医，防止小问题变成大问题。
节目预告
长治医院
8月31日（星期二），主讲人：长治医院医学影像科副主任、副主任医师刘震昊。刘震昊，长治医院医学影像科副主任，长治市放射质量控制部委员，长治市学术技术带头人，曾在医院进修一年，从事医学影像诊断工作10余年。擅长中枢神经系统和腹部病变的影像诊断，先后在《中华肿瘤杂志》、《中华医学杂志》、《磁共振成像》等学术期刊发表论文多篇。多次受邀参加国内外学术会议，曾在“年国际医学磁共振学会（ISMRM）年会”进行展板学术交流，在“中华放射学学术大会”和“第届北美放射学会（RSNA）年会”做大会发言，与代表国际一流水平的医学影像专家切磋交流。
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