银屑病关节炎(PsA）是一种慢性多系统炎症性疾病，大约10%-40%的银屑病患者会出现PsA。强有力的证据表明，RA患者心血管疾病的发病率和死亡率增加，可能部分与炎症有关。但目前与PsA相关心血管疾病风险增加的证据并不充分。PsA心血管危险因素包括代谢综合征（肥胖、高血压、糖耐量受损和血脂异常的至少三种）的患病率增加，这也可能导致2型糖尿病的风险（T2DM）增加。
9月12日在线发表于Rheumatology的一项研究发现，相对于银屑病患者或健康人群，PsA可能会增加患2型糖尿病（T2DM）的风险，但在心血管疾病方面，PsA组与银屑病组相似。
研究简介本次研究共纳入名新诊断为PsA患者（年龄18-89岁）。研究人员将PsA患者按1：4的比例与两个随机选择的队列进行匹配：一组是健康人群，没有PsA、银屑病或其他炎症性关节炎（n=），另一组是银屑病队列，但没有诊断PsA或其他炎性关节炎（n=）。
所有队列在年龄，性别和一般实践方面都相似。监测所有患者的T2DM、脑血管疾病、缺血性心脏病或外周血管疾病的发展。
表1三组的基线特征
研究结论与健康组和银屑病患者组相比，PsA患者组中T2DM的发生率显著更高，调整后的相对风险，分别为1.40[95％置信区间，1.15-1.70]和1.53[95％置信区间，1.19-1.97]。
来自英国的Hugh教授及其同事指出，与银屑病患者组和健康人群组相比，在PsA患者组的队列中，T2DM的风险分别增加了50%和40%。
虽然PsA和T2DM之间这种关联的原因尚不清楚，但作者认为，与关节炎、饮食、微生物组或遗传因素相关的额外炎症负担等因素可能起作用。
该研究还发现，考虑到其他潜在风险因素后，与普通人群相比，PsA患者组心血管疾病合并风险增加29％，缺血性心脏病风险增加27％，外周血管疾病风险增加40％。但与银屑病人群相比，心血管疾病的风险没有观察到显著差异。
表2PsA患者中2型糖尿病和心血管疾病的风险
该研究的优势包括大量患有PsA的患者;然而，研究人员承认研究的局限性，例如转诊偏倚的可能性，随访时间不足以及缺乏PsA疾病活动和治疗的数据。
McHugh及其同事认为，本次研究的结果支持现有临床指南中的建议，即为了降低PsA患者的心血管风险，治疗炎症性疾病以及在疾病过程早期筛查和治疗传统危险因素非常重要。
医脉通编译整理自：CharltonR,GreenA,ShaddickG,etal.Riskoftype2diabetesandcardiovasculardiseaseinanincidentcohortofpeoplewithpsoriaticarthritis:apopulation-basedcohortstudy[J].Rheumatology,.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇