一、类风湿关节炎诊断标准3
[年美国风湿学会（ACR）修订的标准]
1.晨僵：关节及其关节周围晨僵持续至少1小时
2.3个或3个以上关节区的关节炎：被医生看到的14个关节区和跖趾关节）中，至少3个关节区域有软组织肿胀或积液（而不是双侧近端指间关节、掌指腕关节、肘关节、膝关节、踝关节只有骨质增生）
3.手关节炎：腕关节、近端指间关节、掌指关节中，医生观察到至少有一个区域肿胀
4.对称性关节炎：同时累及左右两侧相同的关节区（如近端指间关节、掌指关节或跖趾关节），但并不要求绝对对称
5.类风湿结节：医生观察到骨突起部位、伸肌表面或关节旁的皮下结节
6.血清类风湿因子阳性：无论何种检测方法都应有对照，即该方法在正常对照组中阳性率5%
7.X线改变：后前位手和腕X线片有典型的类风湿关节炎改变，必须包括侵蚀，或关节局部或其邻近有明显骨质脱钙（仅有骨关节炎改变不够）
注：以上7条中满足4条或4条以上，并排除其他关节炎，即可诊断RA。第1条至第4条至少存在6周。敏感性91%～94%，特异性89%
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