关节炎介绍

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 22:16:00

“以前,对付骨科的毛病只有两大类办法,一是修复,比如骨折了,复位固定,这属于修复;一是重建,比如严重的骨关节病,自身关节没法用了,那么用人工关节进行置换,就是重建。那么有没有第三种方法呢?”

随着医学科学的发展,第三类方法开始越来越多地应用到骨科疾病上,那就是再生,用人体自身的再生能力来治愈疾病。关于再生技术,浙医二院的吴浩波博士说:“随着人类寿命的延长,对于老年人而言,对生活质量的要求也越来越高,60岁以上人群还在跑步、跳舞因此,骨科领域的医生和科研人员近年来也致力于研究如何延长人类关节寿命,改善生活的品质。”

为这一目标,近年来除了一些药物的进步外,髋关节和膝关节领域都着重推行保髋、保膝技术。比如股骨头坏死患者,医生通过支撑技术和带着血管骨块移植的方法,来延缓坏死区域的塌陷;而因O型腿导致膝骨关节病的患者,医生通过截骨来矫正膝关节的受力不均,以避免关节炎的进展。

这些保髋、保膝领域的技术虽然有了长足的进步,但都不是解决相关疾病的终极方法。终极方法就是再生医学:如果人体再生可以实现,那么关节上一些无法修复的损伤,轻则可以启动人体再生程序来解决,重则在体外进行再生后移植回体内就可以,关节就不再惧怕损伤,不再惧怕老化。而富血小板血浆(PRP)治疗就是再生医学中的一种。

治疗过程很简单,先从患者自体静脉中抽取50毫升血液,经离心机两次离心后,分离出6-10毫升含有高浓度血小板、白细胞和纤维蛋白的血浆,把这血浆重新注射入患者的膝关节腔内,观察十几分钟后,患者无恙就可以回去了。一般两周做一次,做三次后,患者膝关节疾病就有显著改善。对于患者直观的感受来说,就是抽了三次血,打了三次针,就治好了。效果一般可维持两年左右时间。两年后可再次注射。

作用机理

富血小板血浆(PRP)主要用于自身组织修复。其促进自身组织修复的机理可能为:

一、血浆里高浓度的血小板经活化后,可释放许多功效强大的生长因子,修复骨节软骨、增加局部供血,改善局部对生长因子和细胞因子的应答。二、该血浆里还含有抗炎因子,可在机体的无菌炎症反应过程中起到调节作用,最终达到缓解疼痛的目的。三、PRP里还包含3种血液中的粘附因子:纤维蛋白、纤连蛋白和玻连蛋白,能促进和加速骨组织与软组织的修复。四、PRP还能诱导局部生长因子释放,持续促进伤口愈合。

因为这个血浆完全来自于患者本身,制备过程全程无菌,所以不存在*副作用,这种再生技术适合运用在中轻度膝关节骨关节炎、肩袖损伤、肩撞击症、肩周炎、网球肘、关节劳损、肌腱韧带损伤、软骨损伤、难愈合性创面等。

近期,医院率先在本地区引进PRP技术,有上述骨科疾患的市民可以咨询三病区俞春生主任:,市府网。

俞春生简介

主任医师

江西中医药大学副教授

三病区主任

永康市名中医

毕业于浙江中医学院骨伤科专业,曾医院骨科主任。先后医院、医院进修学习。从医近30年,在省级以上杂志发表论文十余篇,完成永康市级课题一项,成功开展余例人工髋膝关节置换手术。现任金华市中医骨伤专业委员会委员,金华市医疗事故鉴定专家库成员,医院PRP技术领衔人。

擅长各类复杂四肢和关节周围骨折的手术治疗,人工髋膝关节置换,关节镜微创治疗关节疾病。在肩周炎、半月板损伤、髋膝关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。对PRP技术在骨科领域的应用有一定的研究。

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