浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员周俊博
“太神奇了!太神奇了!”2月7日上午,准备医院骨伤科出院的徐先生连连感叹。因为关节炎这老毛病发作,原本自己特地从温州赶来杭州,是下了决心要做关节置换手术的,没想到医生给他做了另外一个手术,腿竟不痛了。
这个神奇的手术究竟有啥奥秘?越来越多的人备受关节炎煎熬,是不是都能被这手术解救?带着这些大家最为关心的问题,钱江晚报记者找到了徐先生的主管医生-医院骨伤科主任费骏。
徐先生是温州人,64岁的他已被关节炎折磨了十多年,一到变天的时候,两个膝盖就酸痛得厉害,尤其是到了冷天,稍微走几步路就会吃不消,他感觉自己像个“废人”一样。这个冬天,浙江迎来了暴雪与冰冻,连续的低温令徐先生的日子越加难熬。
一周前,在杭州工作的儿子特地回了趟温州老家,把父亲接来杭州,决心在春节前做关节置换手术,彻底告别关节炎这个老毛病。
可令他们意想不到的是,费主任看完徐先生的膝关节磁共振及X光影像学检查结果,觉得他可以暂时不做关节置换手术,以“膝关节脂肪微片段注射治疗”代替。
正所谓久病成医,徐先生对于关节炎的各种治疗早已了然于胸,口服药物、局部关节腔注射润滑剂等是早期保守治疗,等疾病进展为中晚期严重影响患者的工作与生活时,就得做关节置换手术。这种注射脂肪的治疗方法他倒是第一次听说。
费主任耐心为他们做了解析:“这是种介于保守治疗与手术之间的方法。简单的说,就是利用患者自身脂肪所包含的干细胞等因子,来促进关节软骨的修复,缓解关节老化引起的关节疼痛,最终推迟或避免进行关节置换术。”
徐先生最终决定接受新治疗方案,2月5日一早,他被推进了手术室,手术分三个步骤,先是从腹部抽取60ml的脂肪,第二步是对脂肪中复杂的成分进行分离提取,最后则是将提取的15ml“自体脂肪微片段”注射进膝盖关节腔,仅1小时的时间,手术顺利结束。
遵照医生的建议,徐先生在手术的前两天尽量减少膝关节活动,以便注射的“脂肪”更好的固定在关节损伤处。他说那两天还有一点疼痛感,最神奇的是,到了第三天,两个膝盖几乎就不疼了,他尝试着下地走路,竟然都不需要拐杖。医院时他激动地对医生说,要回去把这个好办法推荐给老家的病友们。
然而,这种简单、便捷的新治疗方法并非适用于所有的关节炎患者,得符合两个条件:一是关节炎为中轻度,二是年龄在65岁之前。年纪大的人一般关节磨损都较厉害,且自体脂肪中肝细胞的活性下降,对治疗效果会有较大的影响,因此不建议采用这种治疗方法。
另外,费主任特别提醒大家,人体发育成熟以后,软骨细胞的数量就不会再增加,然后随着年龄增大而不断磨损退化,这一切都是不可逆的,因此要做好软骨的保护。一方面,少做下蹲、跪地、坐矮凳子等容易损伤软骨的动作;另一方面,要注意保暖,别让关节受冷影响血液循环而致软骨退早退化。
当然,尽量不动是损伤关节软骨的另一个极端,因为软骨是没有毛细血管的,要是没有适量的运动将关节液输送进关节腔来营养软骨,软骨就会被“饿”死,像每天走路—步是比较适宜的。